苏州工业园区居民高血压的流行病学调查.pdfVIP

中文摘要 苏州工业园区居民高血压的流行病学调查 患病率的防治措施提供线索。 方法 1．苏州工业园区居民血压测量值与身体测量指标关系的分析 采用队列研究方法，分组整群随机抽样的方法，于2007-2008年，以苏州工业 园区七个社区35-74岁常住人口为研究对象，进行高血压流行病学调查和体格检 查，包括一般人口学特征、卫生知识知晓、行为习惯。体检项目：身高、体重、 腰围、臀围、血压水平。将受检者按性别、年龄、体重、腰围、WHR、WHtR等 进行分组，通过t检验或者方差分析比较组间血压水平差异，以ROC曲线反映身 体测量指标预测高血压的AUC、最佳切点、敏感度与特异度。 2．苏州工业园区居民高血压患者知晓、治疗与控制的调查分析 在对以上研究对象入户调查的同时，以面对面访谈方式，按照统一调查表开 展高血压相关知识知晓、态度、行为的问卷调查。将受调查者按性别、年龄、医 保制度等进行分组，用Z2检验比较不同组的率或构成比，单因素和多因素Logistic 回归模型分析高血压相关知识知晓率的相关影响因素。 3．苏州工业园区居民高血压危险因素的巢式病例对照研究 内容同基线调查。选择其中新发病例130人为病例组，根据其年龄、性别分布情 况，以1：3的比例从基线调查人群中选取420人非高血压患者为对照组。研究两组 间在人口学状况、个人行为方式、饮食、身体测量指标与高血压发生的关系。率 或构成比的比较用z2检验、均数的比较t检验，单因素分析主要评价指标为OR 值，多因素分析用非条件Logistic回归方程。 所有统计检验均为双侧检验，P0．05即认为具有统计学意义。 结果 1．苏州工业园区居民血压测量值与身体测量指标关系的分析 随着年龄的增高，男性和女性的收缩压呈现出上升趋势(P-O．000)，但在65岁左 苏州工业园区居民高血压的流行病学调查 中文摘要 右血压有所下降。 最佳切点分别为24．09、83．19、0．86和0．52。 2．苏州工业园区居民高血压患者知晓、治疗与控制的调查分析 晓率和治疗率都是随着年龄的增加而增加。各种医疗保障制度中，参加公费医疗 的高血压知晓率、治疗率和控制率都最高；商业医疗保险和自费的高血压知晓率、 治疗率和控制率较低。 (2)高血压相关知识知晓随着文化程度的增高而增高。年龄、文化程度、人 均收入、医疗保险、家族史、BMI均与高血压相关知识知晓率呈显著相关，其OR 值分别为1．007、1．598、1．111、0．754、0．682、1．017。 3．苏州工业园区居民高血压危险因素的巢式病例对照研究 (1)单因素分析显示高血压的影响因素有：职业、人均收入、医疗费用、烟、 酒、盐、油、体重、腰围、臀围、BMI、WHtR。 (2)多因素logistic回归分析结果显示，职业、吸烟、饮酒、嗜盐、臀围被 纳入最后的模型中。职业分组中，与工人农民组相比，无业／退休组发生高血压的 等盐组与淡盐组相比无统计学意义。是否吸烟分组中，吸烟组发生高血压的风险 无统计学意义。是否饮酒分组中，饮酒组发生高血压的风险性小于不饮酒组，其 臀围也具有危险效应，OR值为1．057(95％CI：1．006—1．110)。 结论 危人群的初步筛选，但对高血压预测效果有待进一步确认。 1／I 中文摘要 蔓型三些旦垦星垦壹皇堡塑婆堑塑堂塑奎 ．． 2．苏州工业园区知晓率、治疗率、控制率均高于全国水平，较高的文化程度、 人均收入、完善的医保制度、多种形式的宣传教育是提高“三率”的最好的方法。 3．吸烟、嗜盐、臀围是高血压危险因素，适量饮酒是高血压的保护因素。 关键词 高血压；血压水平；身体测量值；知晓率；巢式病例对照；危险 因素 作 者：黄莹 指导教师：刘清芳