北京排水集团管网设施管理分公司.docVIP

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北京排水集团排水报装申请表 申请单位信息 单位名称 类别 □法人 □自然人 证件类型 证件号码 单位地址 单位性质 申请单位联系人 联系电话 邮箱 申请项目信息 项目名称 项目地址 区 属 建设项目总投资 万元 资金来源 总用地面积 平方米 建设用地面积 平方米 代征用地面积 平方米 代征用地内容 □道路□绿地□其他 用地范围 东至: 南至: 西至: 北至: 总建筑面积 平方米 地上建筑面积: 层 平方米 地下建筑面积: 层 平方米 其他构筑物等 简要说明: 建设用地规划 许可证批准号 建设工程规划许可证批准号 备注 申请排水信息 申报类型 □公共排水设施 □专用排水设施 排水性质 □污水 □雨水 使用性质 □永久 □临时 排水水量 平均日污水量(m3/d): 最大时污水量(m3/h): 雨水量(L/s): 填表说明: 1、报装依据:《北京市排水和再生水管理办法》 2、此表一式一份、盖章有效。 3、申请单位信息: (1)证件类型包括:企业营业执照(工商注册号)、组织机构代码证(企业法人)、组织机构代码证(国家机关法人)、组织机构代码证(事业单位法人)、组织机构代码证(社会团体法人)、统一社会信用代码、法人代码或其他。 (2)证照号码请按证照类型提供对应的证照号码。 (3)单位性质包括:政府机关、事业单位、国有独资企业、国有控股企业、非国有企业、外商投资企业、军队、中央。 4、申请项目信息: (1)建设工程规划许可证批准号:自然人填写房产证编号 (2)资金来源:政府财政投资、企业自筹资金、其他(请备注清楚) (3)其他需说明的情况请于备注内填写。 5、申报主体为法人请盖章;自然人请签字。 申请单位盖章(签字): 年 月 日 排水用户入网承诺书 遵守国家及地方相关法律法规,依据《城镇排水与污水处理条例》、《北京市排水和再生水管理办法》,不发生损害排水设施的行为。 排水规划、设计、施工符合排水行业标准。 排水报装申请表填报内容真实有效。 依据排水接入报装排水意见开展排水施工图设计。 排水接入报装设计审核前递交排水工程施工设计图纸。 依据排水施工图设计进行施工。 排水接入报装验收通水申请前递交竣工资料。 排水工程竣工验收合格前,不向排水管道排水。 按照排水接入报装要求需提供或核验的材料,应在项目通水之前完成提交或核验。 其他需要补充说明的内容。 我方将严格履行上述承诺,承担违反承诺所引发的一切责任与后果。 建设单位盖章(签字): 年 月 日

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