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基于适宜技术推广的房颤患者抗凝治疗 IZJ 安全性分析 相鹏罗秀英崇爱国 建德市第一人民医院心内科 收稿日期：2017-07-13 基金：浙江省医药卫生科技计划项冃(2013ZIIB003) Received： 2017-07-13 心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严 重的心房电活动紊乱丄U。心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张，心房泵血 功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则 的反应。因此，心室律(率)紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤患者 的主要病理生理特征，是临床最常见的心脏疾病之一，且发病率随年龄增加而 增长。根据2004年我国的流行病学调查显示，50、59岁人群房颤发病率为0.5%, 80岁及以上人群房颤发病率为9%図，房颤是缺血性中风发牛的最重要的独立 危险因素之一。近年来，尽管导管消融和外科手术在心房颤动的治疗中取得了一 些进展，但并未广泛应用，药物治疗依然处于首要地位，药物治疗包括复律、控 制心室率、抗凝三大类，其中包含普罗帕酮、胺碘酮、3受体阻断剂、非二氢 毗噪类钙拮抗剂、洋地黄、阿司匹林、氯毗格雷、华法林等多达十余种药物，其 中华法林目前仍占主要地位，而基层医务人员对于房颤患者的规范化药物使用 知识仍较缺乏，尤其在阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等不同类型患者中 的正确使用药物率仍较低。