论文--火针点刺腧穴——治脊椎增生、椎间盘突出证.docxVIP

PAGE 4 火针点刺腧穴 ——治脊椎增生、椎间盘突出证 【论文摘要】 火针腧穴点刺治脊椎病，以炅温通任督脉，通经活络，扶阳祛病。取穴以病椎棘突下穴为上点，以下一椎旁开1.5寸处足太阳经为两侧穴（或夹脊穴），以上点成等边三角形为三穴。配以十二经某一腧穴，辩证施治。 【关键词】火针 腧穴 点刺 脊椎病 火针，古曰燔针。用加热针具点刺腧穴，以热灼穴位，温通经络，活血行气止痛，而祛病为目的的针法。 脊椎，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，暂且总称为脊椎。 脊椎病变机理 脊椎为病，多因久劳致损，久损不愈，致增生。急损多为突出。本病多虚， 为致病之本。又因风、寒、湿、瘀，杂而致病。临床以痛、麻、痉、挛、痿等功能障碍为主证。劳损筋骨，瘀阻经络，因风而动，因寒凝涩，因湿阻滞，因瘀闭不通，本病以痛为主。 火针的作用 火针点刺腧穴，以炅祛邪。风得炅，则疏散之。寒得炅，则温化之。湿得炅，则蒸泄之。瘀得炅，则活化之。督任得炅，则激活督阳任阴，调节脏腑功能，促进阴阳平衡，使本虚之证得以扶持，通经活络，达到愈病目的。 余积五十多年的临床经验，病例数万。认为火针是以炅温通经络，调节脏腑气机，行气止痛，强筋健骨，扶阳祛病的简、易、效、廉的中医技法。 脊椎病治在督脉。 督主命阳，任主命阴，脑司任督。 督脉下起长强穴，循脊里直上，经风府，入脑至唇，只与任脉相通。脊为督 脉之府，上入脑髓，内络五脏六腑，外络肌肉四肢关节。任脉起会阴，偱腹线直上，至唇口，与督脉通接，统五脏，络六腑。任脉为阴，阴脉之海。督脉为阳，阳脉之海，行阳统阴。人身前为任脉，后为督脉，脑为总司。前后如枢如轴，任督循流，小周天之谓，总督人身诸阴诸阳。 脊为督脉之府。脊椎受损，督脉受邪。邪损致痛、麻、痉、挛、痿等，属痹症。颈痹、胸痹、腰痹、脏痹、腑痹是也。脊椎病，治在督脉任脉。 督脉与足太阳经关系密切，督脉为阳卫外。故督脉病，治督脉为主；足太阳为辅，两脉互补，祛邪愈病。 脊椎病症状。 椎间盘突出、膨出，有急、慢之分。急性者，多因劳作负重，挑抬用力不均， 姿势着力不正，或跌扑闪挫等，引起的椎间盘（纤维板）破裂、损伤，重者破裂突出，轻者受压膨出。脊椎久劳致损，久损不愈，致增生。甚至骨刺形成，或硬膜外受压，形成椎管狭窄，压迫脊髓、神经根。或炎症水肿渗出，或出血瘀肿等，或脊椎骨质破折等，引起受损椎节疼痛，或放射性疼痛。尤其腹压或脊柱压力增加，即疼痛明显加重。如果长时间得不到适当有效治疗，即可引起脊椎节滑脱，椎节间隙变窄，脊柱变形。神经根伤，经久不愈，即可引起相关肢体肌肉萎缩，跛行致残等。 督脉通经、络脏腑。如腰骶椎病变，可引起二便障碍。高位颈椎病变（1—3颈椎），可引起头晕、头痛、视力减退、恶心、呕吐、血压升高等症状。低位颈椎病变（4—7颈椎），可引起项背痛，项强硬，上肢麻痛，胸闷心悸，咽喉异物感等症状。颈椎病也可引起四肢瘫痪。颈椎病长时间不愈，可致脑动脉硬化，脑萎缩等，值得重视。胸椎病变，可引起肋痛，肋间神经痛等。腰椎病变，可引起坐骨神经痛，下肢肌肉萎缩，跛行等。 脊椎病属痹症范畴。如先圣在《素问?刺腰痛篇第四十一章》有详细论述，可见脊椎病，中医史上早有研究。 脊椎结核（脊痨）、肿瘤引起的脊椎病也不少见。 脊椎长期负重受损，跌、扑、闪、挫、外伤，久治不愈，可致脏腑受损。外有风寒湿热，内有痰凝血瘀，皆可致痹，如颈痹、胸痹、腰痹。痹之初在任督之表，针之可祛，入脏入腑，针之灸之可愈。五脏六腑皆可致痹，但肝肾为先，肝主筋，肾主骨。脊椎病，治在肝肾，治在任督。 取穴原则。 按经曰“病左取右，病右取左；病上取下，病下取上”的原则，我治疗脊椎 火针取穴，以病椎为主，则病椎棘突下凹为一穴，病椎下一椎棘突旁开1.5寸为一穴，循足太阳膀胱经取穴，如无近穴，则取夹脊穴（取单或双穴），共三穴，成等腰三角形。颈椎加列缺（双或单穴），胸椎加足三里穴（双或单穴），腰椎加委中穴（双或单穴）,即3+2，每次取4、5个穴位。每3—5天针点一次，至全愈为止。 针法 施针前，先安抚病人，使其放松心情。选好适合姿势位置，老弱者多选卧位 为宜。 按经曰“虚则补，实则泻，不虚不实则取经”。先用色笔点记穴位，将针尖 置酒精灯焰烧至发红，将针头迅速刺入穴位。补则用圆针浅剌，入肉0.3至0.5厘米，速进速出，不留针。泻用三棱针，针尖向病变部位，针头置酒精灯焰烧红，将针尖刺入肉的0.5至1厘米。视病情轻重，体质强弱，部位肌肉厚薄，可稍停顿0.5秒左右，或速进速出。针时用手腕力，不可用力过猛，进针过深。针点后针口清毒加贴盖（用2×2公分消炎镇痛膏也可）。针口忌浸水洗磨檫，12至24小时揭去贴盖胶布即可。针口一般3至5天愈合，不留瘢痕。 针具。 酒精灯一台。 不锈钢三棱针数枚，不锈钢圆针头数枚。 75%酒精100毫升。 消毒棉签一扎。 消炎镇痛膏剪成数枚2×