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马部分传染病 中国农业大学 汤小朋 鼻疽(Malleus) 鼻疽是由鼻疽杆菌引起的马、骡、驴多发的一种传染病。通常马取慢性经过，驴、骡多为急性。人也可以感染。 特征：鼻腔和皮肤形成特异性鼻疽结节、溃疡和瘢痕；肺脏、淋巴结和其他实质脏器内发生鼻疽性结节。 有些国家已消灭了本病 。 病原 鼻疽杆菌，又称鼻疽假单胞菌，中等大杆菌， 无芽胞、荚膜，无运动性。一般色素都能着染。革兰氏染色阴性。 需氧菌，弱酸性加血液的培养基内生长较好。马铃薯培养基上生长具有明显的特征：黄棕色粘稠的蜂蜜样菌苔。 不产外毒素，只有极耐热的内毒素。 两种抗原：一种为本菌特有，一种与类鼻疽杆菌共有。 对外界因素的抵抗力不强：腐败物和水，2—3周；鼻液，两周；干燥1—2周即死亡。煮沸几分钟就可以杀死。3％来苏儿及1％氢氧化钠等消毒液都能将其杀死。 对抗生素和磺胺类药物敏感，金霉素最敏感，其次是土霉素，再次是链霉素、氯霉素和磺胺等。 流行病学 马、骡、驴对本病易感，驴、骡常取急性经过。牛、绵羊、山羊、猪不受自然感染。骆驼和狗等家畜和虎、狮、狼可感染。人有易感性并可致死。 实验动物猫和仓鼠的易感性最强，豚鼠次之，小鼠感受性弱，大鼠不易感。 鼻疽病马是主要传染源，尤其是开放性鼻疽病马。 传播途径：经消化道传染；经损伤的皮肤、粘膜而传染；经呼吸道传染。此外，个别可经胎盘和交配传染。 初发本病地区呈爆发式流行并多取急性经过；常在地区流行缓慢，常呈慢性经过。 一年四季均可发生。密集饲养，公共饲槽和水桶等，都是造成鼻疽蔓延的条件。 发病机理 鼻疽杆菌一般经淋巴、血液进入肺脏，在肺脏形成原发性病灶，即鼻疽结节。机体抵抗力弱时，病菌可大量繁殖，沿淋巴、血液或支气管而蔓延，引起继发性鼻疽病变。当抵抗力增强时，病理过程可由活动型转为相对静止型。 症状 自然感染潜伏期约四周至数月。人工感染时，24—72小时后出现高温，与感染方式有关。健康驴同开放性病马同槽饲养一周，甚至两、三天即可发病。 急性和慢性鼻疽症状不同。 1.急性鼻疽 多见于骡和驴。表现体温升高(39—41℃左右)，呈不整热，精神萎顿，食欲减退或消失，易于疲劳。可视粘膜潮红并轻度黄染。脉搏加快，呼吸促迫，颌下淋巴结肿胀。重病马胸腹、四肢下部和阴筒处浮肿。也可发生滑液囊炎、关节炎、睾丸炎及胸膜肺炎等，并呈现相应的症状。病马红细胞及血红蛋白减少，血沉加快，白细胞增多，核左移，淋巴细胞减少。 急性鼻疽分为肺鼻疽(或称肺疽)、鼻腔鼻疽(鼻疽)和皮肤鼻疽(皮疽)。 后两者经常向外排菌，又称开放性鼻疽。三型鼻疽可以相互转化。一般常以肺鼻疽开始，后继发鼻腔鼻疽或皮肤鼻疽。 (1)肺鼻疽 急性肺鼻疽主要以肺部病变为特点。突然发生鼻衄血，或咳出带血粘液，时常发生干性无力短咳，呼吸次数增加，不同程度的呼吸困难。肺部可听到干性或湿性啰音，支气管呼吸音，而肺泡音减弱或消失。 (2)鼻腔鼻疽 病初鼻粘膜潮红，流出浆液或粘液性鼻汁，其后粘膜上有小结节，突出于粘膜面，呈黄白色，周围绕以红晕。结节迅速坏死，崩解，形成溃疡。边缘不整稍隆起，底部凹陷。溃疡面为灰白色或黄白色分泌物。可形成放射状疤痕。病程发展，蔓延整个鼻腔，引起鼻中隔和鼻甲壁粘膜的坏死和脱落，波及鼻窦，严重的可使鼻中隔穿孔。鼻粘膜高度肿胀，流出脓性或血液脓性腐臭鼻汁，鼻腔狭窄，呼吸困难，鼾鸣，可衰竭而死。 在鼻腔发病同时，同侧领下淋巴结肿胀，初期有痛感而能移动，以后变硬无痛，表面凹凸不平，若与周围组织愈着，则不能移动，其大小可达核桃到鸡蛋大，一般很少化脓或破溃。 鼻腔鼻疽发生较多。在鼻疽马中占30％以上。 (3)皮肤鼻疽 主要发生于四肢、胸侧及腹下，以后肢较多见。病初，局部皮肤突然发生有热有痛的炎性肿胀，经过3—4天后，在肿胀中心部出现结节，如胡桃大至鸡蛋大。结节破溃后，形成深陷的溃疡，排出灰黄色或混有血液的粘稠脓汁。溃疡边缘不整，呈灰红色，易出血，中央凹陷，形如火山口状，底部由呈肥肉样的肉芽组织构成。溃疡不易愈合。 结节常沿淋巴管经路向附近蔓延，形成串珠状索肿。病肢常在发生结节的同时出现浮肿，皮肤肥厚，皮下组织增生，使后肢变粗形成所谓“象皮腿”，而发生运动障碍， 出现跛行。 皮肤鼻疽较少见，在鼻疽马中约占2％左右。 2.慢性鼻疽 最为常见，约占90％。病程较长，可持续数月至数年，症状不明显。本型由急性或开放性鼻疽转来，也有病马一开始就取慢性经过。 由开放性鼻疽转来的病马常在鼻腔遗留鼻疽性疤痕或慢性溃疡，不断流出少量粘脓性鼻汁。当机体抵抗力降低时，又可转为急性或开放性鼻疽。 病理变化 鼻疽特异病变，多见于肺脏；其次是鼻腔、皮肤、淋巴结、肝及脾等处。在鼻腔、喉头、气管等粘膜及皮肤上可见到鼻疽结节、溃疡及疤痕；有时见到鼻中隔穿孔。 肺脏的鼻疽病变主要是鼻疽结节