骨折的诊断与治疗.pptVIP

骨折的诊断与治疗 上海市东海老年护理医院 康复科 陈歆尧主任 1.定义： 骨的完整性、 连续性中断 2.病因: 1 直接暴力 2间接暴力:传导、杠杆、旋转、肌力过度 3累积性劳损:长期、慢性、反复、直接、间接的损伤(疲劳性损伤) 4病理性骨折：骨髓炎、骨肿瘤、骨组织破坏所致 三.分类 1按皮肤完整性:闭合性 开放性 2按骨折程度形态: ①不完性骨折(部分中断):裂纹骨折 、青枝骨折 ②完性骨折:横形、斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩性、凹陷性、骨骺分离 3骨折稳定程度:稳定与不稳定 四.骨折段移位(多数骨折有不同程度移位 ) 1成角:两折端纵轴交叉成角,顶角方向为准,向前后、内外成角 2侧方移位:以近端为准,远折端向前、后、内、外侧方移位 3短缩移位:重叠、嵌插 4分离移位:两折端纵轴上相互分离,形成间隙 5旋转移位:远折端围绕纵轴旋转 五.临床表现: ㈠全身: ⑴休克:骨盆、股骨干、多发性、严重开发性、复合脏器损伤(出血2000ml以上) ⑵发热(血肿吸收诱发)，并发感染 ㈡局部 ⑴局部疼痛、肿胀、功能障碍及瘀血 ⑵骨折特有的体征：畸形(短缩、成角、旋转)、异常运动、骨擦音、骨擦感,具有其中之一即可确诊 ㈢X线表现： 极为重要，可疑者均需要拍片 可发现不全骨折、深部、关节内及撕脱骨折等不易发现骨折，临床拍片可明确骨折类型及移位，及治疗愈合情况,极具指导意义.