脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作流程.docVIP

脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作 一、用物准备：枕头4个、病历、笔、洗手液、便盆 二、自我介绍：【尊敬的各位老师，下午好！我是6号选手，下面我要进行的是脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作，我的衣帽已穿戴整齐，指甲已修剪，用物已备齐，请问我可以开始了吗？】 三、评估： 1、评估环境【环境安静、光线适中、温湿度适宜】； 2、评估患者病情、意识、肢体肌力、brunnstrom分期、配合能力。【3床，杨兰，女，56岁，因“右侧肢体活动受限4+小时”入院，神清合作，双侧瞳孔圆形等大，直径约3mm，对光反射灵敏，格拉斯哥评分15分，左侧肢体活动好，肌力正常，右侧肢体活动受限，肌力1级，brunnstromⅢ期，遵医嘱给予摆放抗痉挛体位】； 3、向患者解释取得配合，询问是否使用便器【3床，您好！请问您叫什么名字？哦！杨兰，杨阿姨，因您卧床休息，遵医嘱我给您摆放抗痉挛体位，在摆放时请您配合我好吗？谢谢！杨阿姨，您要使用便器吗？哦！不需要是吧！稍等一下，我准备好用物马上回来】 四、操作步骤： 1、洗手，【用物已备齐，放置合理】 2、携用物至床旁，核对患者身份（对手腕带）【3床，杨兰，女，56岁】【杨阿姨，您准备好了吗？哦！准备好了是吧！这样睡着舒服吗？那我现在先给您摆放仰卧位】 3、右侧肩上抬【杨阿姨，来我帮您右侧肩部稍抬高一点，并且给您垫一个小枕头】，肩胛至上肢垫枕，【来，杨阿姨，保持肩前伸位，肩关节稍外展