难治性哮喘与慢性阻塞性肺病患者临床特征及诱导痰中炎症细胞分类的比较.docVIP

难治性哮喘与慢性阻塞性肺病患者临床特征及诱导痰中炎症细胞分类的比较 陈华萍，王 斌，杨 丽，白 莉，程晓明，张 巧，林科雄，马千里，王长征 （400037 重庆，第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所，全军呼吸病研究重点实验室） [摘要] 目的 比较难治性哮喘和慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者的临床特征和诱导痰炎症细胞分类，为难治性哮喘炎症类型研究及诊疗提供参考。方法 收集2009年10月至2010年10月期间在我院呼吸内科门诊和住院治疗的难治性哮喘患者32例和COPD患者21例，分析临床资料，经瑞氏-吉姆萨染色后比较分析诱导痰中炎症细胞的分类百分比。结果 ①71.9%(23/32）的难治性哮喘患者存在严重的气流受限（FEV1？60%预计值），仅6.3%（2/32）的患者FEV1占预计值%80%？；60%患者（9/15）气道阻塞可逆性12%，与COPD组临床特征相似。② 68.8%（22/32）的难治性哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞增多（嗜酸性粒细胞比例≥3%），28.1%（9/32）的患者中性粒细胞增多（中性粒细胞比例≥61%）；仅1例（3.1%）患者诱导痰中均出现嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增高。难治性哮喘组诱导痰中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的比例与COPD组有差异有显著性（P0.05）