第七章-温里药.pptVIP

1．通过本章概述部分的学习： 掌握温里药的含义、功效、适应范 围、配伍方法、性能特点及使用注意。 2．通过本章具体药物的学习： 掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、 功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。 熟悉花椒（附椒目）、丁香（附母丁香）、 小茴香（附八角茴香）的功效、主治及 特殊使用注意。 一. 含义 凡以温里祛寒为主要功效，常用以治 疗里寒证的药物，称温里药，又称为 祛寒药。 二. 药性 性味：味辛（散），性温热（温通） 归经：主入脾、胃经 毒性：附子、吴茱萸有毒 三. 功用 温里祛寒，止痛——主治里寒实证。 兼助阳——用治虚寒证。 兼回阳——用治亡阳证。 温中散寒止痛，用治脾胃寒证（脾胃经） 温肺化饮，用治肺寒痰饮证（肺经） 暖肝散寒止痛，用治肝经受寒证（肝经） 温肾助阳，用治肾阳不足证（肾经） 温阳通脉，用治心肾阳虚证 回阳救逆，用治亡阳厥逆证 四.配伍方法 外寒内侵，表邪未解者，配辛温解表药 寒凝经脉、气滞血瘀者，配理气活血药 寒湿内阻者，配芳香化湿或温燥祛湿药 脾肾阳虚者，宜与温补脾肾药配伍 气虚欲脱者，配大补元气药 五. 使用注意 1．本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火， 故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌 用，孕妇及天气炎热时慎用。 2．部分药物有毒，应注意炮制、剂量 及用法，避免中毒。 参考资料 （1）镇痛或麻醉作用，如附子、肉桂等； （2）强心和扩张血管作用，如附子、吴 茱萸等； （3）可调节胃肠运动，如肉桂、干姜、高 良姜、丁香等，用治慢性胃炎、慢性 肠炎。 （4）抗休克，如附子、干姜等。 附子 肉桂  共性： 一. 药性： 1.性味：味辛、甘，性热 2.归经：入心、肾、脾经 二. 功用： 补火助阳，散寒止痛，用治： 肾阳不足，命门火衰：肾气丸，右归丸 脾阳不足：桂附理中丸 胸阳痹阻之胸痹心痛：桂附丸 寒湿痹痛 二者常相须为用 个性： 附子 ★★★ 1.大热，有毒 2.回阳救逆，用治亡阳证，为“回阳救逆第一 品药”。 亡阳证，四逆汤 亡阳兼气脱者，参附汤 3.补火助阳之力较强。能上助心阳、中温脾 阳、下补肾阳。 4.散寒止痛之力强，尤善治寒痹剧痛者，甘草 附子汤。 附子 参考资料.ppt 5.用法 宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。 6.使用注意 阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。 因有毒，内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。 肉桂 ★★★ 无毒，补火助阳，散寒止痛之力较附子为缓，以温补命门之火为主，又能引火归源，为治 命门火衰及虚阳上浮诸证之要药。 2. 温经通脉，用治: 寒湿痹痛（腰痛）：独活寄生汤 寒疝腹痛：暖肝煎 痛经、经闭：少腹逐瘀汤 阴疽：阳和汤 3. 在补益气血方中，适量加入肉桂，能鼓舞气血生长。 4. 用法用量 煎服，2～5g，宜后下；研末冲服，每次1～2g。 5. 使用注意:畏赤石脂 参考资料 肉桂与桂枝的比较 干 姜 ★★★ 一.药性 1.性味：辛，热。 2.归经：入脾、胃、心、肺经。 二.功用 1.温中散寒，用于脾胃寒证。 脾胃虚寒: 理中丸 脾胃实寒：单用研末或配伍 2.回阳通脉，用治： 亡阳证 ：与附子相须为用，四逆汤 《本草求真》：“干姜大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同投，则能回阳立效，故书有附子无姜不热之句。” 3.温肺化饮，用治： 寒饮伏肺喘咳证：小青龙汤 干姜与附子、干姜与生姜比较 吴茱萸 ★★★ 一.药性 性味：辛、苦，热。 归经：入肝、脾、胃、肾经。 毒性：小毒 二.功用 散寒止痛。既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药。 寒疝腹痛：导气汤 厥阴肝经头痛：吴茱萸汤 寒湿脚气肿痛：鸡鸣散