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护士如何跟上医生的步伐 2017年ESC STMI治疗及管理指南 广东省人民医院 申铁梅 案例分享 • 患者何某，男，42岁 • 反复晕厥3次入院，院外心电图示长R-R，最长3.6S，院外冠脉造 影阴性，入院拟次日8:00行起搏器植入术 • 术前一晚患者再次阿斯发作 • 第二天8:00 护士没有如期送患者入导管室，而是将发作时的心电 图发给主任。。。 耶邦负贮０ 贝主望叙弃 垫必肌痜０ 场尖硭单药 由浦石０社 湿必徐乙味 吐击预颜贴 查 娜 关名碍禾棒 名椎碍贝贾 吉你垫 名纳碍辖轮 STEMI 织盒提博杭晚 院前急救 急诊导管 用药护理 出院管理 FMC 慢资PCI/滈森 DAPT、 付汕 眉温普弓碍织盒 必眼社湿 曳露露颠 ζ变何韵牙削 林药侦仓懂 脏谣疽痜０呮氻友珍警 ACEI、MRA 提博替窝宛之㐎气匿石撤谤 (FMC) 比忽 • FMC ＞The time point when the patient is either initially assessed by a physician, paramedic, nurse or other trained EMS personnel who can obtain and interpret the ECG, and deliver initial interventions (e.g. defibrillation). FMC can be either in the prehospital setting or upon patient arrival at the hospital (e.g. emergency department). • 㐎气匿石撤谤，FMC －＞宛之主匿眉、拿盒亿周、拿声技具付责者 构缘碍慢敨匿石编肘，EMS －亿周寻所般都访必眼圆歌械咖谣趣０ 寻所般都访贺伴幸攒依删汰平鼠，妙领颤－碍曳露玉。 FMC台仪 圭预剑０习台仪圭所般制遵匿预曳，妙慢资算－。 Management’including diagnosis and treatment’of STEMI starts from the point of first medical contact (FMC). STEMI 管理——包括诊断和治疗——始于FMC STEMI ＞ST沫指㐙垫必花梪沃 Ibanez B, et al. European Heart Journal (2017) 00, 1–66. doi:10.1093/eurheartj/ehx393 FMC曳０10切阳冈尾念停 ECG 初始诊断推荐 ECG监测 • 首次医疗接触（FMC ）时尽快记录12导联ECG并解读，目标延迟 最长不超过10min • 抗构短但STEMI所般尾念异姓构领颤加茎碍ECG社湿 • 㐙座感短吐士必花梪沃，因晶旋韵填－碍所般０㐁多访吐