不一样的自然养生法吴永志医学博士DrTomWu-5070comtw.ppt

自我復健－運動治療方式的分享  分享在醫院復健過程中所學到的運動治療。它是除了控制疼痛的儀器治療，以及需要由物理治療師實際操作的徒手治療之外，我們能在家中練習自行施行的治療方式。 (資訊:林新,榮總等各大醫院) 何謂五十肩？ 五十肩是俗稱，因它多發生於五十歲的中年人身上。 緣於患有此症狀的患者多常感肩膀酸楚難忍，局部怕冷，疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重，在坊間又稱「冰凍肩」。 其學名應為沾黏性關節囊炎。 廣義的定義： 只要是肩關節疼痛或活動度受限就稱為五十肩。 狹義的定義： 肩部關節囊發炎，影響肩部活動度。 五十肩症狀 年齡：好發於40-60歲之間。 性別：罹患五十肩的女性患者多於男性。 部位：肩關節一帶或延至上肢外側疼痛，雖然左右兩肩都有機會發生，但以左肩比率較高，無特殊原因者常發在左側，而有外傷史者通常好發在右側(慣用手)。而兩側同時發作者機會少，僅6 -17% 。 病症： 肩膀動起來會感到僵硬，無法舉高，轉動手臂及肩周隱隱作痛。大部分的病人總以為如果能忍受著些微的疼痛或肩關節動作不靈活，稍為多休息，不再動用它，肩關節殭硬及疼痛便會自動復原。就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀；演變成連晚間睡眠時都疼痛不已，而影響睡眠。 五十肩症狀(續) 病變： 因肩部關節囊發炎疼痛使肩關節附近的張力變高，更由於本身怕痛的保衛機制，自然會儘量不去活動到患處。活動度不足，使關節附近的肌肉或肌腱經過一連串的發炎狀態之後，因而引起肩膀附近的組織纖維化，甚至肌肉痙攣，肌力萎縮及衰退亦隨之而來。 日常生活：疼痛感會向頸部及上肢擴散，此時上肢活動受限，稍不注意就會牽拉到痛點 造成穿脫衣服、搔背、自己梳頭髮不便或有困難，嚴重時各方向之個關節活動全受限。 活動度：外展、外(內)旋轉之活動受限最大。 發生五十肩的原因為何？ 大致上非分為兩大類：原發性，次發性。 原發性五十肩： 系指無法查明原因的五十肩，此類可能於姿勢有關。 次發性五十肩： 常為外傷、開刀、類風濕性關節炎或退化性關節炎等原因造成堅肩部關節無法活動而形成的。 * 外傷：骨折、韌帶斷裂。 * 發炎：關節囊炎症、關節炎、肌腱炎。 * 腫瘤：原發或轉移之肩部膿瘍或癌症。 * 引發痛：其他疾病引起之肩痛。例如：頸椎之病變、腦中風。 肩帶是全身活動度最大的非常複雜的三度空間關節，許多的五十肩是由於肩部外傷或過度不當使用，其在自我受限的過程中造成靜脈出血、血管痙攣及組織缺氧或內部組織受傷、粘連，日積月累等，導致肩部關節沾黏。 五十肩的治療方法 藥物注射治療：骨科及復健科醫師常以肌肉鬆弛劑，疼痛仰制劑以及肩部的注射作為治療的方法，對於五十肩患者的疼痛如此的治療方式的確能穫得改善，但對於肩部活動度的改善卻是幫助不大。 物理治療：利用儀器治療舒緩疼痛，物理治療師的徒手治療及運動治療來改善肩部關節活動。 外科手術治療：較嚴重的患者由骨科醫師做外科處理。 五十肩的運動治療 除了控制疼痛的儀器治療，以及需要由物理治療師實際操作的徒手治療之外，運動治療是患者能自行施行的治療方式。 若在運動過程中肩部發生疼痛，且疼痛的時間長達半小時以上，請當立即冰敷20分鐘，並尋求物理治療師的協助改變運動處方。 一些簡易的運動治療。 * 第一階段運動〈針對疼痛嚴重的急性期〉 * 第二階段運動〈疼痛較為控制的