第十单元-产后病.pptVIP

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产 后 病 产后病概论 概念:产妇在新产后至产褥期中所发生与 分娩或产褥有关的疾病。 三冲:冲心、冲胃、冲肺 特征 三病:病痉、郁冒、大便难 三急:呕吐、泄泻、多汗 产后病概论 多虚多瘀 病因病机: 亡血伤津 元气受损 瘀血内阻 外感六淫、饮食房劳 产后病概论 诊断: 先审小腹痛与不痛 辨 恶露之有无停滞 三审 次审大便通与不通 验 津液之盛衰 再审乳汁的行与不行 和饮食多少 察 胃气的强弱 治疗:“勿拘于产后,也勿忘于产后” 汗 禁 下 利小便 产 后 血 晕 概念:产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或 心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不 安,甚则神昏口噤,不省人事。 诊断:与 郁冒、痫、痉鉴别。 病因病机: 血虚气脱:神无所养,魂无所主 瘀阻气闭:败血上冲,扰乱清窍 产 后 发 热 概念:产褥期内,出现发热持续不退,或突然 高热寒战,并伴有其他症状者。 病因病机 感染邪毒:正邪交争 外感:营卫不和 血瘀:瘀滞气机 血虚:虚阳外浮 产 后 发 热 辨证论治: 感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀 五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减 (热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀,排脓通腑。方用大黄牡丹汤:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝) 外感:养血祛风,疏解表邪 荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮 血瘀:活血化瘀,和营退热 生化汤加味或桃红消瘀汤 血虚:补血益气,和营退热 补中益气汤加地骨皮 产 后 腹 痛 概念:产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为“产后腹 痛”。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。 病因病机 血虚:迟滞不汤 腹 痛 血瘀:阻滞不汤 诊断:与伤食腹痛,产褥感染腹痛鉴别 分虚实: 腹痛性质 恶露特点 辨证论治: 治则:补虚祛瘀 气血两虚:补血益气,缓急止痛 肠宁汤 分型: 血瘀:活血化瘀,温经止痛 生化汤 (生化汤:当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草) 产后身痛 概念:产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、 疼痛、麻木、重着者,称为产后身痛 病因病机: 阴血亏虚,筋脉失养 风寒侵袭,气血瘀滞 瘀血阻滞,不通则痛 肾气亏虚,筋脉失养 产后身痛 辨证论治:  1.血虚证  主要证候:产后遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木;面色 萎黄,头晕心悸;舌淡苔薄,脉细弱。  治法:养血益气,温经通络。  主方:黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。 产后身痛 辨证论治:  2.风寒证  主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定 处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或 关节肿胀、麻木、重着,伴恶寒怕风;舌苔 薄白腻,脉濡细。  治法:

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