丁国芳11--早产儿黄疸.pptVIP

早产儿胆红素代谢的特点 早产儿出生时胎儿红细胞占80-90%。 肝脏摄取胆红素的能力更差。 肝酶成熟需要更长的时间。 排完胎便需要更长的时间，增加肠肝循环。 早产儿的血脑屏障更不成熟。 早产儿高胆红素血症的临床特点 出现早，程度高，持续时间长。 形成胆红素脑病的高危因素多。 较低的血清胆红素水平即可出现低胆红素性胆红素脑病。 开始干预时间与出生体重、胎龄及并发症有关，应及时干预。 早产儿胆红素脑病的特点 血脑屏障发育不成熟，高危因素多发。 胆红素脑病缺乏典型的临床表现。 胆红素脑病于其他脑损伤不易区别。 低胆红素血症的胆红素脑病。 * 早产儿 高胆红素血症 premature Hyperbilirubinemia 丁国芳 早产儿高胆红素血症： 北美： 足月12.9mg/dl, 早产15mg/dl; 欧洲: 足月14mg/dl, 早产10mg/dl; 或 病理性黄疸都是高胆红素血症? 高胆红素血症都是病理性黄疸? 不全面 早产儿高胆红素血症很难用一个界值来划分生理性黄疸和非生理性黄疸。 高胆红素血症与胆红素脑病之间,没有固定的、精确的界限。 最实用的生理性高胆红素血症的定义值应为依据胎龄、日龄、出生体重的干预值。 几个基本