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延髓心血管中枢 脊髓 交感缩血管 心交感 心迷走 脏 心 管 血 动脉血压 压力感受器 主动脉神经 窦神经 迷走神经 舌咽神经 延髓孤束核 脑桥 下丘脑 Ⅹ Ⅸ 迷走背核 疑核 孤束核 ＋ 迷走神 经活动 延髓 血管运动 神经元 交感神 经活动 The response is the greatest at pressure level near the normal mean arterial blood pressure (100 mmHg). 压力感受性反射功能曲线 ?缓冲反射（缓冲神经 buffer nerves） 负反馈，维持血压稳定，双向调节血压。 （4）压力感受性反射的生理意义 ?可重新调定。 ?对血压的长期调节不起关键作用 Baroreceptor reflex It can be resetting in hypertension. 2.颈动脉体和主动脉体 化学感受性反射 Carotid body and aortic body chemoreceptor reflex PO2 PCO2 pH { 颈动脉体 主动脉体 化学感受器 舌咽神经 迷走神经 { 心血管中枢 呼吸中枢 { 心率 心输出量 冠脉、脑血管舒张， 骨骼肌、内脏血管收缩 肾上腺髓质分泌NE 呼吸加深、加快 牵张反射 抑制心迷走中枢 心率 心输出量 骨骼肌、内脏血流量 脑、心血流量 ，血压 窦神经 意义： 在低氧、窒息、A压过低、酸中毒时，才对心血管活动起明显调节作用，以保证脑、心供血供氧。 3.心肺感受器引起的心血管反射 （1）感受器 心房、心室和肺循环大血管管壁的感受器 （2）适宜刺激 a. 机械牵张 容量感受器 低压力感受器 b. 化学物质 前列腺素、缓激肽等 （3）反射弧 血压 血容量 心肺感受器 迷走神经 中枢 { 交感紧张性活动 迷走紧张性活动 { 心率 血压 肾血流量 排尿量排钠量 抑制肾素-血管紧张素、血管升压素释放 意义：血量及体液稳态的调节 迷走神经 延髓 适宜 刺激 机械牵张 容量感受器 volume receptor 化学物质 心肺感受器 　cardiopulmonary 　　　receptor 交感紧张? 迷走紧张? BP? 4.脑缺血反应 是指 脑缺血可引起交感缩血管紧张显著加强，外周血管强烈收缩，动脉血压升高，改善脑血液供应。 二、体液调节 （humoral regulation) 血液和组织液中所含化学物质对心血管活动的调节。 { 全身性体液调节 局部体液调节 （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 epinephrine 80% norepinephrine 20% 来源：肾上腺髓质和交感神经末梢 共同点：其受体有?1、?、?2。 NE、E+ ?1 心脏活动加强 NE、E+ ? 血管收缩 NE、E+ ?2 血管舒张 不同点： NE与?受体结合力最强?1受体?2受体。 E既可与?受体结合，又可与?受体结合。与?受体结合力强于NE,与? 受体结合力弱于NE。 肾上腺素 强心剂 心率↑ 传导↑ 收缩力↑ 心脏(β1) → →心输出量↑ 血管 皮肤 腹腔内脏血管(α)→收缩 （大剂量） 骨骼肌 肝脏血管(β2)→舒张 （小剂量） 外周阻力 变化不大 去甲肾上腺素 升压剂 血管平滑肌(α)→收缩→外周阻力↑ →BP ↑ → norepinephrine arterial blood pressure? heart rate? ? 先出现 后出现 norepinephrine BP ↑ HR ↓ Baroreceptor reflex↑ 2.血浆胶体渗透压 蛋白尿或肝功 血浆胶体渗透压 组织液生成 有效滤过压=（Cap压+ 组织液胶体渗透压）- （血浆胶体渗透压+组织液静水压） ede