眼的组织解剖和生理benke完整课件.ppt

* 3、泪 器（泪腺+泪道） 泪器的解剖 鼻中隔 中鼻甲 泪囊12*7 下泪小管10 泪导管 泪腺 下鼻甲 泪小点 (lacrimal gland) (lacrimal sac) (nasolacrimal duct) 18 泪腺：分泌泪液湿润眼球，清洁杀菌; 泪道：排泄泪液 * 4、眼 外 肌:眼球运动 右眼球侧面观 外直肌6.9 瞳孔 虹膜 总腱环 下直肌6.5下转/内转/外旋 内直肌5.5 上直肌7.7上转/内转/内旋 滑车 上斜肌:内旋/下转/外传（蝶骨骨膜-后部巩膜） 视神经 下斜肌:外旋/上转/外转 眶下壁-后部巩膜 * 4.眼外肌 上直肌、下直肌 内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌 * 眼外肌的神经支配 动眼神经 外展神经 滑车神经 上斜m 5、眼 眶副鼻窦 骨性眼眶 颧骨 碟骨 额骨 泪骨 筛骨 上颌骨 额 筛 颌 * 第四节、眼部血管和神经 眼球的血液供应 动脉 睫状前动脉 眼动脉 睫状后长动脉: 睫状后短动脉:视网膜外4 视网膜中央动脉:视网膜内5 静脉 睫状动脉系统 (central retinal artery) (vortex vein) 视网膜静脉 睫状静脉系统 涡静脉 * 眼球的血液供给 虹膜血液供应 睫状后长动脉 虹膜大环 睫状前动脉 虹膜小环 * 眼的神经（Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ.Ⅴ.Ⅵ.Ⅶ） 睫状神经节长根 睫状神经节 鼻睫神经 长根（感觉根） 交感根 短根（运动根） 睫状神经节 睫状长神经 睫状短神经 筛前和筛后神经 滑车下神经 全眼球的感觉、 瞳孔括约肌和睫状肌 眼血管舒缩 角膜、虹膜、睫状肌 和瞳孔开大肌 (ciliary ganglion) (nasociliary nerve) 瞳孔开大肌 * 眼科用药以局部为主： 方式：滴眼剂、眼膏、球周、眼内注射、其他-植入 临床试验基本原则：过程规范、结果科学可靠、保护受试者的权益并保证安全。（试验方法必须符合科学性和伦理要求） * 小结：视觉器官 ↗球壁 （纤维膜、 葡萄膜、视网膜） 眼球 → 眼内容物 （房水、晶体、玻璃体） → 眼内腔 （前房、后房、玻璃体腔） ↘屈光系统 （角膜、房水、晶体、玻璃体） 视路 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 枕叶视中枢 眼附属器 ： 眼睑 结膜 泪器 眼内肌 眼眶 * 视路 * 谢谢聆听！！ * 近似球型，前面较小部分是透明的角膜，其余大部分为白色的巩膜。正常人眼球的前后径出生时约16mm。三岁时达23mm,成年时平均为24mm.垂直径和水平径则比前后径略小。 眼球位于眼眶前部，借助眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑的保护，后部受眶骨壁保护。眼球向前平视时，一般突出于外侧眶缘12-14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响，但两眼间相差通常不超过2mm. * * 1、上皮细胞层：与结膜上皮连续，由非角化的复层上皮构成；2、前弹力层由无定向排列的胶原纤维和氨基葡聚糖构成，无细胞成分，抵抗力较弱；3、基质层占角膜厚度的90%，由胶原纤维束构成，有固定和游走的角膜基质细胞。富含透明质酸和一定的粘多糖；4、后弹力层是角膜内皮的基底膜，为透明的均质膜，富有弹性，抵抗力较强，损伤后可以再生；5、内皮细胞层由单层扁平有规则镶嵌的六边形细胞构成，有角膜房水屏障功能。成年人内皮细胞密度随年龄增加而逐渐减少。在婴幼儿，内皮细胞具备有丝分裂能力，成年后内皮细胞损伤年不能再生，靠邻近细胞的扩大和移行来填补缺损区。若角膜内皮细胞密度下降达临界状态（1000个/㎜2），角膜内皮功能失代偿。 * 泪膜：脂质层可阻止泪液蒸发和维持泪膜稳定；水液层为泪腺的主要成分，转送水溶性菅养成分，；粘液层含多种蛋白，基底部嵌入角、结膜上皮细胞的微绒毛之间，可降低表面张力使疏水的上皮细胞变成亲水状态，泪膜的作用：润滑、保护、供氧和营养和冲洗抑制微生物生长。 * 中层富含血管和色素，称为葡萄膜，前面有瞳孔，后面有视神经穿过，分为虹膜，睫状体和脉络膜。 * 睫状体是连接虹膜和脉络膜的中间部分，前端为虹膜根部附着,后端以锯齿缘与脉络膜分界。睫状体矢状面呈三角形，分两部分，前1/3为睫状冠较肥厚，宽2mm，有70-80条纵行突起，称睫状突，后2/3为睫状体平坦部宽4mm。平坦部血管少，是玻璃体切割术的入踟。从睫状体发出的纤维至晶状体称为晶状体悬韧带。 睫状体上皮细胞间紧密连接结构，是血房水屏障的重要部分；睫状体无色素上皮细胞的分泌和睫状突的超滤过发生房水； 睫状肌的舒