社区老年慢性病患者的抑郁状况调查分析.docVIP

PAGE PAGE 1 社区老年慢性病患者的抑郁状况调查分析 　　【摘要】目的调查社区老年慢性病患者的抑郁状况及影响该情况的各种因素，为针对该类因素改善老年慢性病患者的抑郁情绪及调节患者的精神状态，提供了一定的参考。方法对于文山振华、北桥、梁子的三个社区门诊进行治疗的437例老年慢性病患者，使用老年人抑郁状况专用的筛查表《老年抑郁量表》，做随机问卷调查。结果被调查的437例老年人慢性病患者中，存在抑郁情绪的患者有296例，占调查总人数的61.56%，其中轻度抑郁患者183例，占总数的41.88%，中重度抑郁患者113例，占总数的25.86%。讨论调查结果表明。老年慢性病患者的抑郁情绪受到各类因素的影响，如医疗费用、退休收入、文化程度有较大关系。可以进行各种方式的干预，如及时对患者病情进行调查、控制，协调家庭关系，落实社保工作，减轻患者的经济负担，可以有效的改善患者抑郁情绪。 　　【关键词】老年人；慢性疾病；抑郁状况；问卷调查；措施 　　我国老龄化的程度有越来越严重的趋势，因此，患慢性病的老年人数量极大，且各种外界因素，如医疗条件不佳、病情延续时间长，长期需要药物维持；自身条件的局限性，如老年人因丧偶感觉孤独、性格内向等，许多老年慢性病患者的心理状态相对较差。许多人对心理问题的认识不够全面，认为心理问题只是少数性格特意或心理素质不佳的人才会存在的问题，但是越来越多的文献资料表明，在基层医疗结构中进行治疗的许多慢性病患者都存在精神紊乱的情况，改善该情况的措施是需要做好基层社区的医疗服务，但我国现在社区的基础医疗设备及服务均没有完善，造成了大量的老年人长期处于该抑郁情绪之中，严重影响生活质量。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本次调查的是时间2012年3月至2012年9月，在文山振华、北桥、梁子的三个社区门诊内对老年慢性病患者采用随机抽样问卷调查。先对500例慢性病患者发放调查问卷，回收数量为459份，问卷回收率为91.8%，经分析排除不合要求及无效问卷，最后得到有效问卷437份，问卷的有效率为87.4%。对调查问卷进行整理后，得到患者基本资料，该437例患者的年龄均超过65岁，其中男性患者256例，年龄为65岁-79岁，平均年龄上为71.3岁；女性患者181例，年龄为67岁-82岁，平均年龄为75.8岁。该437例患者，均排除了老年急性疾病、智力障碍及年龄不合要求的情况，主要病症为：糖尿病45例，高血压220例，脑血管疾病18例，慢性阻塞性肺疾病67例，肿瘤14例，其他疾病87例，两种或两种以上病症同时存在的患者91例。 　　1.2调查方法在进行该调查前，先组织社区基层医疗机构的医护人员作为调查人员，并对该人员做专门的培训，使之充分了解此次调查的意义及调查过程中需要注意的各类事项，并进行保密工作说明。采用随机调查的方式进行，发放的调查问卷是《老年抑郁量表》，其是老年人专用的抑郁筛查及评估表，评估标准以计分的形式进行判断，即计分0-10分的患者判定为正常，计分为11-20分的患者判定为轻度抑郁，计分21-30分的患者判定为中重度抑郁。 　　1.3统计学处理我们对结果数据进行统计学处理，分析各种因素对老年慢性患者抑郁情况的影响差距，采用X2进行检测，当P值小于0.05是，具有统计学意义。 　　2结果 　　调查患者中，存在抑郁情况为：45例糖尿病患者中28例抑郁患者，占比为62.22%；220例高血压患者中127例，占比为57.73%，67例慢性阻塞性肺疾病中35例，占比为52.24%，具体结果如下表1所示： 　　3讨论 　　社区护理不仅要重视对慢性疾病老年患者的身体护理，还需重视患者的心理护理工作。在做好身体常规护理的前提下，加强患者的心理护理，双管齐下，以提高护理质量，促进患者病情的恢复。 　　3.1对患者进行及时、全面的准确评估社区人员应常与患者进行沟通，及时了解患者各方面的问题，例如自理能力、不适应症、经济条件、心理状态等，通过掌握到的信息分析患者的情绪与思想的变化情况，对老年患者的病情进行准确评估，给予患者合适的护理，以保证社区干预的有效性。 　　3.2常与患者进行沟通，对患者进行心理辅导不少慢性疾病老年患者由于长期受到疾病的影响，导致生活自理能力逐渐退化，社交活动也相应减少，种种因素易导致老年患者产生负面情绪。因此，社区护理人员与老年患者进行交流是，应给予老年患者更多的耐心，关心、爱护老年患者。在沟通交流时，以温柔亲切的态度，解答老年患者的疑问，指导老年患者正确看待慢性疾病，保持乐观积极的心态，帮助其树立抵抗疾病的信心。同时，鼓励老年患者对于社会接触，进行适当的社交活动，通过实际行动调节心理问题，缓解心理压力。 　　3.3对患者与家属的家庭关系适当调节家人、朋友的鼓励与支持是支撑老年患者接受治疗的坚强后盾，是间接