心脏介入患者术后护理查房.pptVIP

护理问题2：有出血倾向 护理目标：患者住院期间未出现牙龈出血、大小便正常。 P.有出血倾向 与使用抗凝剂有关 ①严密观察穿刺部位有无渗血情况。 ②随时观察患者的口腔黏膜、牙龈有无出血，血尿、血便等预防内出症状。 ③如有出血情况，及时通知医生并立即配合医生给予积极的处理。 O.患者穿刺点无渗血，未出现牙龈出血、血便、血尿等症状。 * 护理问题3：舒适度改变 护理目标：患者术后第二天可下床活动，生活能自理。 P.舒适度改变：与术后术肢制动、卧床休息有关 ①指导患者抬高患肢，行患肢半抓拳运动。 ②协助患者取舒适卧位（可行半坐卧位、侧卧位） O. ①患者术后第二天可采取自动体位休息，能下床活动。 ②术肢无胀痛，手指可灵活活动，生活能自理。 * 护理问题4：有受伤的危险 护理目标：患者术后心电监护生命体征正常；住院期 间心率、血压正常，未出现头晕、跌倒现象。 P.有受伤的危险：与术后心律失常引起的心慌、胸闷、头晕有关 ①术后心电监护,严密观察心率、心律、血压变化。 ②卧床休息，予床栏应用，协助完成生活护理。 ③给予安全知识宣教，嘱患者避免情绪激动或紧张，缓慢改变体位，保持大便通畅，一旦出现头晕、黑矇先兆立即平卧。 O. 1、患者住院期间生命体征平稳。 2、患者虽仍有头晕症状，但无跌倒、坠床发生。 * 护理问题5：焦虑 护理目标：