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中华物理医学与康复杂志２０１９年３月第４１卷第３期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ ＲｅｈａｂｉｌꎬＭａｒｃｈ ２０１９ꎬＶｏｌ.４１ꎬＮｏ.３ １９９
临床研究
重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后
认知障碍的疗效观察
陈争一 龚剑秋 吴越峰 平仁香 孙逸庭 倪雯雯 顾杭丽
浙江绍兴市人民医院康复中心 ３１２０００
通信作者:龚剑秋ꎬＥｍａｉｌ:ｇｏｎｇｊｉａｎｑｉｕ００１＠１６３.ｃｏｍꎻ电话:１３７３５２４７２５８
【摘要】 目的 观察高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效ꎮ方法 选
取２０１６年１月至２０１７年１２月期间在我院康复中心治疗的脑卒中后认知障碍患者 １４０例ꎬ采用随机数字表
法将其分为观察组及对照组ꎬ每组７０例ꎮ ２组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练ꎬ观察组患者在此基
础上辅以高频重复经颅磁刺激治疗ꎬ共治疗４周ꎮ 于入选时、治疗４周后分别采用蒙特利尔认知评估量表
(ＭｏＣＡ)、Ｒｉｖｅｒｍｅａｄ行为记忆能力测验(ＲＢＭＴ)及改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数(ＭＢＩ)评估２组患者认知功能及日常生活
活动(ＡＤＬ)能力改善情况ꎮ结果 干预前２组患者ＭｏＣＡ、ＲＢＭＴ及 ＭＢＩ评分组间差异均无统计学意义(Ｐ
０.０５)ꎻ干预后２组患者ＭｏＣＡ、ＲＢＭＴ及ＭＢＩ评分均优于干预前水平(Ｐ０.０５)ꎻ并且上述指标均以观察组患
者的改善幅度较显著ꎬ与对照组间差异均具有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ结论 高频重复经颅磁刺激联合认知
康复训练能进一步改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及ＡＤＬ能力ꎬ并且治疗过程中安全性较好ꎬ值得在脑
卒中患者中推广、应用ꎮ
【关键词】 脑卒中ꎻ 高频重复经颅磁刺激ꎻ 认知功能障碍
ＤＯＩ:１０.３７６０/ ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０２５４￣１４２４.２０１９.０３.００８
脑卒中后认知功能障碍是血管性认知功能障碍的组成部 １)经统计学比较ꎬ发现组间差异均无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ具
分ꎬ指急性脑血管事件引起的不同类型和不同程度认知损 有可比性ꎮ
[１]
害 ꎮ 目前脑卒中后认知障碍患者除了药物治疗外ꎬ认知康复 表１ 入选时２组患者一般资料情况比较
训练等干预也具有一定疗效ꎻ但认知康复训练存在患者配合度
性别(例) 年龄 受教育年限
差、费时、费力等问题ꎬ临床还需改进治疗方法ꎮ 重复经颅磁刺 组别 例数 － －
男 女 (岁ꎬｘ±ｓ) (年ꎬｘ±ｓ)
激(ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅ ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎꎬｒＴＭＳ)是一种新兴 对照组 ７０ ３９ ３１ ５６.８±４.８ １２.６±３.５
的非侵入性、无痛治疗手段ꎬ可改善患者认知功能ꎬ特别在改善 观察组 ７０ ３７ ３３ ５７.１±５.０ １１.９±３.５
[２] 病程 ＭｏＣＡ评分 脑卒中类型(例)
言语、记忆力、执行能力、注意力等方面疗效显著 ꎮ 基于此ꎬ 组别 例数 － －
(月ꎬｘ±ｓ) (分ꎬｘ±ｓ) 脑出血 脑梗死
本研究联合采用ｒＴＭＳ及认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍 对照组 ７０ ２.８±０.８ １７.８±３.３ ４１ ２９
患者ꎬ发现康复疗效满意ꎮ 观察组 ７０ ２.９±０.８ １７.９±３.４ ３８ ３２
对象与方法
二、治疗方法
一、
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