五证合一照一码营业执照登记证换发申请表.docVIP

“五证合一、一照一码”营业执照、登记证换发申请表 注册号：　　 基 本 信 息 企业/代表机构名称 住 所 (经营场所) 法定代表人（执行事务合伙人、投资人、负责人、首席代表）信息 姓 名 身份证号码 固定电话 移动电话 电子邮箱 缴回相关证照情况 营业执照/登记证正本 个，副本 个； 组织机构代码证正本 个，副本 个；国税税务登记证正本 个，副本 个；地税税务登记证正本 个，副本 个 社会保险登记证正本 个，副本 个；统计登记证正本 个，副本 个。 未领取相关证照情况 申请人声明，本企业/代表机构没有领取组织机构代码证□正本□副本；国税税务登记证□正本□副本；地税税务登记证□正本□副本；社会保险登记证□正本□副本；统计登记证□正本□副本。本企业/代表机构承诺对上述声明的真实性负责并承担法律责任。 遗失相关证照情况 申请人声明，本企业/代表机构领取的组织机构代码证□正本□副本；国税税务登记证□正本□副本；地税税务登记证□正本□副本；社会保险登记证□正本□副本；统计登记证□正本□副本遗失，并于 报纸公告，本企业/代表机构承诺对上述声明的真实性负责并承担法律责任。 指定代表或者共同委托代理人信息 姓 名 身份证号码 联系电话 委托时限 　　　年　　　月　　　　日至　　　年　　　　月　　　　日 指定代