降钙素原检测和临床实际应用.pptVIP

 一、降钙素原（ Procalcitonin，PCT ） 1993年Assicot首次报道在各种细菌感染后血清降钙素 原（PCT）升高。 1998年Nylen等报道：PCT确实可以作为脓毒血症的生物 标记物，PCT的释放是炎症过程的一环节。 PCT是降钙素的前体、由116个氨基酸组成、分子量为 12.7kDa的糖蛋白。PCT由N-ProCT、未成熟降钙素和骨钙素 组成。 PCT由神经内分泌细胞（包括甲状腺、肺和胰腺组织的C 细胞）表达，经酶切分解为（未成熟）降钙素、羧基端肽和 氨基端肽。健康人血中仅含有少量的PCT。 已发现细菌感 染后PCT会明显升高。 脓毒症/严重细菌性感染带来严峻挑战 临床挑战 临床需求 ICU中脓毒症发病率为8.68%， 死亡率高达44.7%, 及时诊断和治疗是提高脓毒症存活率的关键 不必要的抗感染治疗或不合理的治疗疗程给临床带来许多困扰，包括耐药的产生以及医疗资源的浪费 脓毒症的死亡率随着病情严重程度加重而上升， 特异性高,且反应快速的生化检测指标，以早期快速诊断和鉴别诊断严重细菌性感染 正确及时反映抗生素疗效的客观指标来指导临床抗感染治疗的合理性 可靠反映病情严重程度的指标，帮助监测病情进展以评估治疗措施的有效性 5.齐海宇等，严重脓毒症及其治疗中的相关问题，中国医刊2011;46(12):82-