尿液常用化学检查课件.pptVIP

第四章 尿液检验 ? 您的位置 临床检验参考图谱 血液、骨髓细胞?? ??????????? ?? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? ??? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 中性杆核粒细胞 中性杆核粒细胞 嗜酸性粒细胞 脂质微粒 ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 斑块 斑块 结晶体 结晶体 ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 血液垃圾 正常红细胞 球形红细胞 靶形红细胞 ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 皱缩红细胞 嗜碱性粒细胞 原始粒细胞 原始红细胞 ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 早幼粒细胞 早幼红细拔 嗜酸性粒细胞 大血小板 ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 狼疮细胞 晚幼红细胞 中幼粒细胞 中幼红细胞 ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 中性粒细胞 血小板 网织红细胞 ? ?? 前列腺液 精液 宫颈、阴道分泌物 寄生虫 尿液 血液、骨髓细胞 临床常见微生物 常见脱落细胞 第三节 尿液常用的化学检查 第三节 尿液常用的化学检查 尿比密（SG） 酸碱度（pH） 尿蛋白（PRO） 尿糖（GLU） 尿酮体（KET） 尿胆红素（BIL） 尿胆原（URO） 尿血红蛋白（RBC\OB\Hb\BLD\ERY） 尿白细胞（WBC\LEU\NEU） 尿亚硝酸盐（NIT） 一、尿液酸度测定 尿液pH受机体饮食、运动、药物、疾病和代谢的影响。测定它可以间接的反映肾小管的功能。 测定方法： 1、指示剂法 2、试纸法 3、pH计法 参考值和临床意义 随机尿pH波动范围在4.6－8.0，多在5.5－6.5 酸性尿: 腹泻、脱水、发热、低钾性代谢性碱中毒、代酸、痛风、糖尿病、白血病等。 碱性尿: 急慢性肾病、严重的呕吐、呼吸性碱中毒、肾小管酸中毒、应用利尿剂或炭酸氢钠药物等。 二、尿液蛋白质定性检查 若尿液蛋白质（protein）排出量大于150mg/24h、或尿中蛋白质浓度大于100mg/L时，常规化学定性检查为阳性，即称为蛋白尿（Proteinuria ）。 蛋白尿成因分类 生理性蛋白尿：发热、剧烈运动、精神紧张等应激状态或体位改变。多为一过性和暂时性，程度较轻。指出晨尿中也可出现蛋白尿弱阳性结果。 病理性蛋白尿：肾脏本身病变 蛋白尿成因分类 肾前性蛋白尿：血浆因素 肾性蛋白尿