整体整合生理学医学新理论指导下心肺运动试验的临床应用-中华医学会.PDFVIP

年份 2019 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 整体整合生理学医学新理论指导下心肺运动试验的临床应用 推荐单位：中国医学科学院 推荐意见： 该项目经过多年的临床与基础相结合的科学研究，以 CPET 的连续心肺代谢 等所有系统功能指标的动态变化，逐渐独创了整体整合生理学医学新理论体系。使 用该新理论体系指导下，在中国建立国际一流的 CPET 实验室；实施严格质量控制和 规范化操作；在新理论指导下创新性提出了几个核心 CPET 的数据与指标的分析、解 读、生理学意义和临床应用价值；使得中国和国际 CPET 客观定量评估为各种慢病提 供了广泛而极具价值的诊断与鉴别诊断、整体功能状态评估、疾病严重程度评估、 推荐单位 药物器械手术治疗疾病效果评估、预后预测及指导临床疾病有效诊疗的临床应用。 以整体整合生理学医学新理论指导 CPET 的临床应用为切入点，将医学各领域最先进 的理论知识和临床各专科最有效的实践经验及科学技术分别加以有机整理与整合， 并根据社会、环境、心理的现实进行调整，使之成为更加符合人体健康和疾病防治 所需的新的医学体系；并更加适宜于为人们的健康管理、疾病预防、诊断治疗和功 能康复提供更好的服务。 该项目申报书所填内容真实，符合中华医学科技奖的申报条件；提供的资料及 附件齐全且合格；按照要求，该项目已经过公示，公示期间无异议，同意推荐申报 2019 年中华医学科技奖。 人体从功能上是不可分割的有机整体；但在还原论简化论大潮下，以人体各系 统各自为政生理学功能调节控制为核心的传统生理学基础上建立起来的是系统、器 官和疾病论为主导的西方临床医学体系。各自为政的系统生理学调控学说远远不能 满足对整体人功能上同时一体化改变的解释和临床应用指导。 心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing，CPET)通过对心肺运动期间呼 吸、循环、血液、代谢等多系统功能的连续动态变化进行记录分析，是目前唯一一 种无创伤、客观、定量、连续、可重复多次的临床功能学检测方法，是人体所有系 统生理功能整体一体化调控的具体体现。我们通过对 CPET 的整体整合分析解读已经 实现了中国人独创“整体整合生理学医学“新理论体系（简称新理论），来解释受到 时间和空间影响的人体生命和健康与疾病过程中所有功能系统一体化调控与变化机 制。 回国后申报人在新理论指导下的 CPET 质控、规范化操作及数据整体解读进行广泛研 究：揭示受试者（患者或正常人）由定量运动刺激所引起的整体生理变化以评估运 动能力，在临床上广泛地应用于心血管、呼吸、代谢等疾病的诊断、功能及疾病严 项目简介 重程度评估、治疗效果评估、预后预测及指导康复治疗等。CPET 临床应用包括：正 常人运动中动静脉血气等动态变化规律、心脏排血量无创伤性精确计算；肺高压右 心衰的运动病理生理评估、右向左分流确认诊断、急性和慢性药物治疗评估及预后 转归高精准预测；左心衰与右心衰患者诊断、病理生理学评估和预后预测；心肌缺 血早早期诊断，功能状态评估；心脏移植管理与选择，麻醉手术危险性评估、疗效 评估及指导安全有效心肺康复等极具临床价值的核心技术。 原始创新点:在新理论体系指导下首先提出①更新二氧化碳通气有效性理念和生理 意义、建立正常人预测值及证实其很高死亡预测价值。②摄氧通气有效性（OUEP） 理念和生理意义、正常人预测值并证实其极高死亡预测价值。③更加强调整合心肺 代谢一体的