孕前优生的健康检查.ppt

服务内容 2．妊娠结局追踪随访 分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》（见附件8）。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》（见附件9）。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。 服务的时间/内容 时间 初诊（孕前3-6月） 7-10天后 停经后6-12周 结束妊娠6周内 内 容 健康教育 知情同意 问诊 体格检查 实验室筛查 妇科B超检查 其他 风险评估 均衡营养 咨询 指导 确定宫内妊娠及孕周 健康教育 咨询 妊娠结局随访 记录不良妊娠 结局 出生缺陷监测 服务机构与人员要求 （一）服务机构要求。 1．孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担，并须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。县级计划生育技术服务机构不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构承担。 服务机构与人员要求 （二）房屋及设备要求。 1．房屋： ——健康教育室（人口学校） ——咨询指导室 ——女性检查室、男性检查室 ——检验室 ——超声检查室 ——档案室 服务机构与人员要求 2．孕前优生健康检查服务环境应整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。各科室应布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。 服务机构与人员要求 3、设备 附件10 科室及设备一览表 检验设备的添置 服务机构与人员要求 （三）人员要求 健康教育 健康检查 咨询指导 追踪随访 医护人员 经培训 医师、 助理医师及 相应资质 主治医师 专业技术人员 （乡镇） 服务流程 健康教育 健康检查 咨询指导 追踪随访 计划怀孕夫妇 健康教育，知情同意，发放 《家庭孕前优生健康检查手册》， 问诊 妻子体格检查、 妇科检查 丈夫体格检查、 男科检查 采集标本完成血、尿、 白带常规检测及妇科 B超检查 采集血液标本 必要时进行精液常规检测 完成风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、 衣原体、HIV、HBV、梅毒等实验室筛查， 评估风险因素暴露情况，结果反馈送检机构 告知结果、咨询、叶酸 补充、最佳受孕指导， 下次随访就诊时间 确定早孕，健康指导 记录妊娠结局 标本转送县级计划生育技术服务机构 一般人群 咨询、治疗、转诊等 个性化干预措施 跟踪随访 早早孕确诊 （停经2周内） 妊娠结局随访 （分娩后6周内） 初诊 高危人群 复诊（7-10天后） 服务流程 （1）县+乡 外展服务 流动服务车 （2）县 座诊服务 服务流程 （一）县乡共同服务流程。 1．村级计划生育专干入户发放健康教育资料，协助县乡专业技术人员开展健康教育，告知孕前优生健康检查的重要意义，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到乡级服务机构接受检查。 服务流程 2．乡级计划生育技术服务机构配合县级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查， （1）为计划怀孕夫妇提供健康教育， （2）签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》。 （3）收集夫妇基本信息和病史信息，填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》表1，以及表2和表3中“一般情况”，与《知情同意书》一同交县级计划生育技术服务机构。 （4）配合县级技术服务人员采集血、尿、阴道分泌物等标本。 服务流程 3．县级计划生育技术服务机构为计划怀孕夫妇提供： （1）体格检查 （2）B超检查， （3）血、尿、白带常规检查以及淋球菌、沙眼衣原体感染等实验室检查。 （4）填写完成《孕前优生健康检查技术服务记录册》表2和表3。 《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》 告知检查结果 提出针对性的建议 附件6 三联（本人、乡、县） 反馈的时效性 服务流程 4、早孕追踪随访 确定宫内妊娠； 了解夫妇孕前优生健康检查各项干预措施依从情况； 告知孕期保健相关信息。 附件7 服务流程 妊娠结局随访： 正常活产 流产 早产、 低出生体重 附件8 引产 死胎死产 出生缺陷 附件9 来源： 《出生医学证明》 《医学诊断证明书》 服务流程 6．孕前优生健康检查记录应做到一家一档。 建立 多人 至少4次 时间跨度大（1年多） 服务过程、结果的原始记录 提供重要的信息 要求： 认真填写 妥善流转 统一存放（县服务站） 质量管理 （一）服务质量管理。 1、建立健全各项质量