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附院临床护理实践指南试题及答案 （总分100分，考试时间90分钟） 单选题（） 1、病床间距（B） Ａ. ≥2m　　　　Ｂ. ≥1m　　Ｃ. ≥1-2m　　　Ｄ. 0.5 2、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施：（D） A. 通风时注意保暖。 B.室内温度、湿度适宜。 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 D. 防跌倒、防坠床、防烫伤 3、　晨晚间护理的注意事项不包括(D) A操作时注意保暖，保护隐私。 B.维护管路安全。 C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。 D.发现皮肤黏膜异常，进行观察。 4、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（D） A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。 B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。 C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿；使用开口器时从磨牙处放入。 D. 注意病室内温湿度。 5、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，……内用完：(D) A.8h B.10h C.12h D. 24h 6、哪项是协助患者进食和饮水的评估内容：(D) A.患者病情、意识状态、自理能力、合作程度 B.患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患等 C.了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查 D.以上均是 7、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，(C) A. 冰箱冷藏保存不超过12h B. 室温保存不超过24h C. 冰箱冷藏保存不超过24h D. 室温保存不超过12h 8、灌肠液的温度(C) A. 38～41℃ B. 35～ C. 39～41℃ D. 39～ 9、仰卧中凹位（休克卧位）( B) A. 抬高头胸部10°～30°，抬高下肢10°～30° B.抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30° C. 抬高头胸部20°～30°，抬高下肢20°～30° D. 抬高头胸部20°～30°，抬高下肢10°～30° 10、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C） A、避免强光、声音刺激，保持安静。 B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。 C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。 D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 11、根据Braden压疮危险因素评估附录2，评分在？时则病人有发生压疮的危险？（D）p348 A. ≤12分 B. ≤14分 C. ≤15分 D.≤18分 12、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（D） A. 准确评估皮肤、伤口、造口状况 B. 为患者实施恰当的护理措施, C. 减少或去除危险因素，预防相关并发症D.以上均正确 13、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（C） A. Ⅰ期 B. II 期 C. Ⅲ期 D. IV 期 14、根据静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。应为：（A） A.4级B. 3级 C. 2级 D.1级 15、在护理烧伤病人时，护士应对烧伤创面评估，包括：（D.） A. 烧伤面积、深度、部位 B. 渗出液的气味 C. 量及性质 D. 以上均正确 16、指导患者做好糖尿病足的预防，应定期测测试足部感觉,其包括：（ D） A. 振动觉 B. 痛觉和温度觉、 C. 触觉和压力觉 D.以上均是 17、通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的（ A） A. 情绪反应 B. 生命特征 C.精神状态 D.以上均是 18、更换腹膜透析短管时，夹闭近端腹膜透析管路，将一次性短管从钛接头处取下并丢弃，迅速将钛接头浸入0.5%碘伏液中泡（ B） A. 5～15min B. 10～15min C. 10～20min D. 20～30min 19、输血后的空血袋需保留？小时：(D) A.10 h B. 20 h C. 12h D.24 20、早产儿吸入氧浓度应是：(C) A. ＜35% B. ＜30% C.＜40% D.＜45% 二、多选题 1、2、评估病室环境的包括 （ABCE） A.空间 B.光线 C.温、湿度 D. 物品 E.卫生 2、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（ABCDE） A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。 B. 评估