动态增强MRI在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值-肿瘤影像学.PDF

《肿瘤影像学》2016 年 第 25 卷第 1 期 · 66 · Oncoradiology, 2016, Vol.25, No.1 ·专题论著· 动态增强MRI在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值 1,2 1 3 4 2 2 李海明 ，强金伟，马风华，赵书会，夏淦林，冯　峰 1.复旦大学附属金山医院影像科，上海 201508； 2.江苏省南通市肿瘤医院放射科， 江苏 南通 226361； 3.复旦大学附属妇产科医院放射科，上海 200011； 4.上海交通大学医学院附属新华医院放射科，上海 200092 　　 【摘要 】　目的：探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)对卵巢良恶性肿瘤的诊断和鉴别 诊断价值。方法： 回顾性分析经手术和病理证实、含有实质成分的86例卵巢良恶性肿瘤(良性15个、恶性71个)的DCE-MRI 资料。评价标准包括时间-强度曲线(time-intensity curve，TIC)类型(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)和3项半定量参数：增强幅度 (enhancement amplitude，EA)、最大斜率(maximal slope，MS)及达峰值一半时间(time of half rising，THR)，比较 良恶性肿瘤的差异。结果：恶性肿瘤中，TIC Ⅲ型59例(83%)、Ⅱ型12例(17%)，未见Ⅰ型；良性肿瘤中，TIC Ⅰ型5例 P (33%)、Ⅱ型10例(67%)，未见Ⅲ型；TIC类型在良恶性肿瘤中差异有统计学意义( ＜0.001)。恶性肿瘤的平均EA及MS值均 vs vs P 大于良性肿瘤[(267.4±86.2) .(220.2±90.5)，(11.0±6.3) .(6.1±4.7)， 值分别为0.05和＜0.001]，而THR值则低 vs P 于良性肿瘤[(32.8±7.6)s . (55.5±15.4)s， ＜0.001)]。THR值是诊断效能最高的指标，受试者工作特性曲线的曲线 下面积为89%。当THR＜45 s时，诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为94%、80%、92%、96%和75%。结 论：DCE-MRI的TIC类型及其3个半定量参数有助于卵巢良恶性肿瘤的鉴别。 　　 【关键词 】　卵巢肿瘤；磁共振成像；动态增强；鉴别诊断 　　中图分类号：R445.2　　文献标志码：A　　文章编号：1008-617X(2016)01-0066-05 Application of dynamic contrast-enhanced MRI in differentiating malignant from benign ovarian tumors LI Haiming1,2 1 3 4 2 2 , QIANG Jinwei , MA Fenghua , ZHAO Shuhui , XIA Ganlin , FENG Feng (1. Department of Radiology, Jinshan Hospital, Fudan University, Shanghai 20150