化疗药物所致肝损伤128例临床分析-传染病信息.PDF

·298· 传染病信息  2017年10月30日  第30卷  第5期  Infect Dis Info, Vol. 30, No. 5, October 30, 2017 化疗药物所致肝损伤 128 例临床分析 金明贵，刘凯军，文良志，王　斌，孙文静，崔红莉，陈东风，颜綦先 　　[摘要]　目的　分析化疗药物所致药物性肝损伤（drug induced liver injury, DILI ）的临床特点，为有效降低DILI 发病率， 2015 2012 1 2016 12 128 减少病死率提供临床依据。方法　根据 年版《药物性肝损伤诊治指南》，收集我院 年 月— 年 月 例 化疗药物所致 DILI 住院患者临床资料，分析化疗药物种类，出现DILI 的时间、严重程度、治疗方式及临床效果。结果　本 128 46 30.51 82 69.49 24.0 82.0 53.2±5.4 组患者共 例，男性 例（ %），女性 例（ %），其中最小年龄 岁，最大 岁，平均（ ）岁。 2.0 30.0 d 16.3±2.4 d DILI 使用化疗药物到发生肝损伤时间从 ～ ，平均（ ）。引起 的化疗药物主要有紫杉醇、铂类、环磷酰胺、 DILI 1 74 57.81 阿霉素等，联合使用化疗药物可增加肝损伤的发生率及程度。本组患者中 的程度： 级（轻度肝损伤） 例（ %）， 2 44 34.38 3 8 6.25 4 1 0.78 5 1 0.78 级（中度肝损伤） 例（ %）， 级（重度肝损伤） 例（ %）， 级（肝衰竭） 例（ %）， 级（死亡） 例（ %）。 治疗方式根据2007 年版《急性药物肝损伤诊治建议》（草案）：１级肝损伤患者继续使用化疗药物，同时应用口服多烯磷 2 3 脂酰胆碱胶囊及甘草酸二铵肠溶胶囊； 级肝损伤给予多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液静脉滴注； 级肝损伤给 4 5 予多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液、丁二磺腺苷蛋酸注射液静脉滴注，必要时使用激素及血浆置换。 级、 级 117 91.40 1 0.78 除患者给予上述常规治疗外，适时给予激素及血浆置换。多数患者预后良好，治愈 例 （ % ），死亡 例（ %）， 2 1.5