6月份小脑炎课件.pptVIP

小脑炎 神经内科 病史 一、现病史：患者因反复行走不稳10月余，呈持续性，休息后无缓解，无手脚麻木，四肢无力，无头晕、头痛、无言语不清。曾于我院诊治，考虑“小脑炎”，给予“甲强龙”抗炎治疗后症状好转。但反复发作，去年11月患者前往上海华山医院就诊考虑小脑炎，后每月给予“CTX”治疗 6个疗程。6月4日早晨起床时出现直线行走不稳，未重视，6月5日行走不稳加重，拟“小脑炎”收住入院。神志清，四肢肌力5级，直线行走不能，Rombergs征阳性。入院后予给予胞磷胆碱、恩经复、甲强龙80mg营养脑细胞、营养神经、抗炎对症治疗。血常规示：WBC 3.3*10~9/L，中性粒细胞比率 69.00%。颅脑MRI未见异常。6月8日华山医院就诊，仍考虑小脑炎，建议停CTX治疗，予甲强龙500mg冲击治疗，经治疗后行走不稳明显好转，甲强龙遵医嘱减量至30mg静滴1/日。 病史 二、既往史：既往有“高血压病”史5年， 近期血压控制良好，未服药。 有胆囊摘除术史10余年。 三、心理社会史：出生并生长于原籍，国家公务员，大专毕业，无疫区居住史，无放射物、毒物、粉尘接触史，曾有吸烟史20年，10支/日，现已戒烟1年余，有饮酒史，3两白酒/日，夫妻关系和睦, 经济条件好，家人能积极配合治疗护理。 定义 急性小脑炎：也称为急性小脑共济失调,是以突然起病的小脑功能障碍为主要表现的罕见炎性综合征,其发病机制