帕金森病的药物治疗-北京天坛医院神经内科+张小英.pptVIP

帕金森病的药物治疗   帕金森病的治疗原则 综合性治疗： 药物 物理 职业 言语 心理 手术 药物治疗的目的 神经保护，延缓病情进展； 减轻症状，提高生活质量。 药物治疗原则 神经保护治疗（selegiline) 无功能损害继续观察 有功能损害 多巴胺受体激动剂 左旋多巴 (+/-儿茶酚胺氧位-甲基-转移酶抑制剂 COMT 抑制剂) 多巴胺受体激动剂 +左旋多巴(+/-COMT抑制剂) 药物治疗原则 增加 COMT 抑制剂 运动并发症出现选择运动并发症治疗 药物控制不满意可选择手术治疗 药物治疗的有关问题 1、PD尚不能治愈，药物治疗能改善病情，延缓发展。 2、长期终身服药，以基本控制或改善病情为主。 2、遵从医嘱服药，不能擅自加减药物或无故停药。 3、请不要单一按药品说明书上推荐的方法和剂量服药。 4、经济、合理用药，采用药物治疗方案个体化。 5、采用从最低剂量开始逐渐加量服药。 6、以最小的剂量维持尚佳的疗效。 药物治疗的有关问题 7、权衡利弊，适时联合用药。 8、出现任何不良反应后，及时就诊，调整 服药剂量或治疗方案。 9、服药时间最好在饭前30-60分或饭后1-2小时，每日时间固定。 抗帕金森病药物 药力较轻的药物： 安坦 金刚烷胺 多巴胺能类： 培高