帕金森病治疗091024.pptVIP

帕金森病药物治疗 抗PD药物的分类 多巴制剂：左旋多巴和复方左旋多巴 抗胆碱能制剂：盐酸苯海索 金刚烷胺 多巴胺受体激动剂：泰舒达、普拉克索 单胺氧化酶B型抑制剂（MAO-BI）：司来吉兰 儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂（COMT-I）:托卡朋，恩他卡朋 新型抗PD药物： 腺苷A2A受体拮抗剂：istradefylline 苯并恶唑类化合物抗癫痫药：唑尼沙胺  左旋多巴 六十年代后期引入PD的治疗 “金标准” 延长患者寿命，降低死亡率 帕金森病患者的寿命明显低于期望值 总患者数N=934 生存率 确诊后观察年份 p＜0.0001 0 2 4 6 8 10 12 14 16 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 期望值 实际值 不限制（或早期）使用左旋多巴的患者寿命与正常人相同 生存率 p＜0.0292 确诊后观察年份 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 左旋多巴的远期副作用----运动并发症 运动波动 剂末现象 开关现象 冻结现象 异动症 剂峰异动症 双