呼吸系统疾病患者的护理急性上呼吸道感染患者的护理.PPT

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四、护理措施 (四)用药护理 遵医嘱用药并注意观察药物疗效及不良反应。 为减轻使用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明等抗过敏药者的头晕、嗜睡等不良反应,宜指导患者在临睡前服用,并告知驾驶员和高空作业者应避免使用。 (五)健康指导 1.疾病预防指导 指导患者生活规律、劳逸结合、坚持适当的体育锻炼,坚持耐寒训练,以增强体质。保持室内空气流通,避免受凉、过度劳累等诱发感染的因素。在流行季节尽量少去人群密集的公共场所。 四、护理措施 (五)健康指导 2.疾病知识指导 采取适当措施避免本病传播,防止交叉感染;患病期间注意休息,多饮水并遵医嘱用药。出现下列情况应及时就医:经药物治疗症状不缓解;出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状;恢复期出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸、关节痛等症状。 四、护理措施 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 《内科护理学》 主编 王所荣 包再梅 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 (供护理、助产专业用) 第二章 呼吸系统疾病患者的护理 第二节 急性上呼吸道感染患者的护理 益阳医学高等专科学校 吴喜庆 概述 急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection),简称上感,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称,是呼吸道最常见的感染性疾病 一般病情较轻,病程较短,多数预后良好,少数可引起严重并发症。 具有较强传染性 一、护理评估 (一)发病因素 70%~80%由病毒引起,主要有鼻病毒、流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。 20%~30%由细菌起,可直接或继发于病毒感染之后,常见致病菌为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。 一、护理评估 (二)身体状况(根据病因和临床表现不同,可分为不同的类型) 1.普通感冒 俗称“伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要表现,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。成人多为鼻病毒所致,好发于冬春季节。 一、护理评估 2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染 (1)急性病毒性咽炎 常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起,多发于冬春季节。 临床表现为咽部发痒和灼热感,咽痛不明显。腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。 体检咽部明显充血和水肿,颌下淋巴结肿大且有触痛。 一、护理评估 (2)急性病毒性喉炎 常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等所致, 临床特征为声音嘶哑、说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛,常有发热。 体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大伴触痛,有时可闻及喉部喘息声。 一、护理评估 (3)急性疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起,夏季好发,多见于儿童。 临床表现为明显咽痛、发热,病程约一周。 体检可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。 一、护理评估 (4)急性咽结膜炎 常为腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 常发生于夏季,由游泳传播,儿童多见,病程4~6天。 临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪等。 体检可见咽部及结膜明显充血。 一、护理评估 (5)急性咽-扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。 起病急,有明显咽痛,伴畏寒、发热,体温可达39℃以上。 体检可见咽部明显充血,扁桃体充血肿大,表面有脓性渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。? 一、护理评估 3.并发症 本病如未及时恰当治疗,部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染中,部分患者可继发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎,少数患者可并发病毒性心肌炎,应予以警惕。 一、护理评估 (三)心理-社会支持状况 患者常因发热、全身酸痛而不能很好休息,表现为疲惫不堪,情绪低落。 一、护理评估 (四)实验室及其他检查 1.血常规 病毒感染时白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增多,并有核左移现象。 2.病原学检查 二、治疗要点 对于呼吸道病毒感染,尚无特异的治疗药物。一般以对症处理为主,辅以中医治疗。 1.对症治疗 发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药。鼻塞、鼻黏膜充血水肿时,可用1%麻黄碱滴鼻。频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 二、治疗要点 2.病因治疗 (1)抗菌药物治疗

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