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- 2019-07-23 发布于山东
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床角的包法 暂空床 Open bed or unoccupied bed 目的: 保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。 麻醉床 Anesthetic bed 便于接受和护理麻醉手术后的患者 目的 保护被褥不被血液或呕吐物污染 使患者安全、舒适,预防并发症 麻醉护理盘 无菌巾内:张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块 无菌巾外:电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针护理记录单和笔 铺床注意事项 避免交叉感染 注意节力原则 遵循铺床原则 合理放置中单 2、迎接新病人 3、通知医生,通知营养室 4、测生命体征 5、填写住院病历和有关护理表格 填写有关护理表格 (1)用蓝笔逐项病历眉栏及各种表格 (2)用红笔将入院时间填写在当日体温单相应时间的40~42℃之间 (3)记录首次生命体征、身高及体重 (4)填写入院登记卡、诊断卡、床头卡 6、入院介绍与指导 病室环境 病室所处的位置、污衣间、卫生间、紧急呼叫灯和对讲机的使用、热水供应时间、床的摇柄的使用、床旁桌椅放置的位置以及紧急逃生门的位置。 有关的规章制度 探视和作息制度、家属陪伴制度、 请假制度、每日常规治疗时间和 医生查房时间等。 7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施 级别护理、饮食、三大常规、B超、EKG、血肝功能、血肾功能、乙肝三系 8、进行入院评估,制定护理计划 准 备 选择合适的交谈时间 明确交谈的目的任务 复习已有的病人资料 病人的准备 环境的准备 护理人员的准备 开 场 的 技 巧 问候式 关心式 夸奖式 言他式 急诊病人的入院护理 1、准备床单位:将病人安置在重危病室或抢救室,并在床上加铺橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻醉床。准备好急救器材及药品如氧气、 吸引器、输液器具、 急救车等。通知有关 医生做好抢救准备。 2、准备好急救器材及药品,通知医生做好抢救准备 3、密切观察病情变化,积极配合医生,并做好护理记录 4、不能正确叙述病情和要求者,暂留陪送人员,以便询问 急诊病人的入院护理(续) 个 案 分 析 患者,女,56岁,因反复右上腹痛三年再发一月,经输液抗炎治疗,腹痛缓解,患者现要求手术治疗,门诊以慢性胆囊炎收住入院。问: 该患者属于什么入院? 如何护理? 分 级 护 理 一、特别护理special nursing 二、一级护理 Primary nursing 三、二级护理secondary nursing 四、三级护理tertiary nursing 特 别 护 理special nursing 适用对象: 严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等 护 理 内 容 安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。 制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。 备好急救所需药品和用物。 做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第三章病人入院和出院的护理 教 学 目 标 1.熟悉入院护理、出院护理的程序 2.掌握一般病人及危重病人入病室的初步护理工作 3.掌握分级护理的适用对象,护理内容 4.了解床单位的设备,掌握各种铺床法的目的、方法及注意事项 第一节 入院护理 Admission Nursing 入院护理的目的 1、协助病人了解和熟悉环境,尽快适应医院生活,消除不良心理反应 2、评估病人的情况,拟定护理计划 3、满足病人的各种合理需求 4、做好健康教育 入 院 程 序Process of admission 初 步 护 理 (一)一般病人的入院护理 (二)急诊病人的入院护理 入院病人常见心理反应 焦 虑anxious 怀 疑question 抑 郁despress 孤独感lonely 被动依赖? 否 认deny 同病相怜? 择优心理? 病人角色适应问题 角色冲突Role Conflict 角色强化? 角色消退? 角色缺如? 角色异常? 心 理 护 理 协助其消除陌生感 满足其被尊重接纳的需要 满足了解疾病知识的需求 满足其交往的需求 一般病人的入院护理 1、准备病人床单位 备用床Closed bed 目的:保持病室整洁,准备接收新患者。 1、评估:病床,床上用物,床旁用物,病室环境。 2、计划: (1)目标(评价标准) A、病床符合实用、耐用
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