骨科-肩关节检查法..pptVIP

骨科-肩关节检查法;肩关节功能解剖 骨骼：锁骨、肱骨头、肩胛骨 关节：胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸关节、盂肱肱关节 软组织：（前面）肩胛下肌腱 （上面）冈上肌腱、肱二头肌腱长头 （后面）冈下肌腱、小圆肌;肩关节总体观;;肩胛下肌;肩 关 节 上 面 观;肩 胛 下 间 隙;视诊;问诊;4、有无外伤史，受伤机制，外伤后疼痛、肿胀、活动障碍的变化。有无就诊史及变化。 5、职业，相关的涉及肩关节的活动 6、年龄，业余爱好，日常活动 7、既往有无外伤史，类似病史，家族史 8、颞下颌关节、肘关节病变 9、内脏器官引起的疼痛如：心脏、胆囊、胰腺;触诊;胸骨上切迹的触诊;胸锁乳突肌的触诊;胸锁关节的触诊;锁骨的触诊;肩锁关节;肩峰;肱骨大结节;喙突;二头肌沟的触诊;斜方肌的触诊;胸大肌的触诊;三角肌的触诊;肱二头肌的触诊;肩胛冈的触诊;肩胛骨内侧缘的触诊;肩胛骨外侧缘的触诊;大小菱形肌的触诊;背阔肌的触诊;腋部的触诊;前锯肌的触诊;肩 袖;;;;肩袖肌肉的触诊;肩袖肌肉的触诊;冈上肌的触诊;冈下肌腱的触诊;肩峰下滑囊的触诊;肩部的激发点;肩胛提肌激发点引起疼痛的部位;冈上肌激发点;冈下肌激发点;三 角 肌 激 发 点;肩胛下肌激发点;菱形肌激发点;胸大肌激发点;主动活动检查;; 1、 外展900，屈肘 900，手交叉触及对侧的肩峰，检查水平内收 2、维持外展900位时，上臂伸直，检查水平位的外展; Apley抓痕试验 ;被动活动检查; 解剖位：屈伸在00，上臂平行垂于躯 干，伸肘，拇指指向前 ;屈 曲（0－1800）;伸 直（0－600）;外 展（0－1800）;内 旋（0－70 0）;外 旋（0－90 0）;辅助活动的可动性检查;侧方牵引;纵向牵引;肱骨头的腹侧滑动;肱骨头的背侧滑动;胸锁关节的可动性;肩锁关节的活动;肩胛骨的活动; 阻 力 试 验;肩的屈曲;肩的伸直;肩关节伸直检查;肩的外展;肩关节外展检查;肩的内收;肩关节的内收;肩的内旋;肩关节的内旋检查;肩的外旋;肩关节外旋检查;肩关节上抬（耸肩）;肩关节上抬检查;肩关节的下降;肩关节的下降;肩关节的前伸;肩关节前伸;肩锁关节的检查;肩锁关节剪力试验; 特殊检查;Neer试验：撞击;Hawkin试验：撞击;痛弧试验;肱二头肌腱炎或腱鞘炎;肱二头肌的Yergason试验;Speed试验;垂臂试验;Jobe试验：冈上肌;零度外展试验：冈上肌;外展零度和90度的外旋试验：冈下肌;外展0度和90度的内旋试验：肩胛下肌;抬离试验（Gerber):肩胛下肌;水平内收试验：撞击，前十字关节;肩关节不稳定的检查; 肩峰使肱骨外展受限，达到此受限所加的外展力后，产生一个支点，，使肱骨头对盂肱下韧带受力，影响盂肱的稳定; 盂肱关节下脱位 伴有盂肱下韧带减弱;前部不稳定检查（Rockwood试验）;;肩关节前脱位的恐惧检查（卧位）;下方不稳定;肩关节的后抽屉试验;胸阔出口综合征检查;Adson’s法;Adson’s法;Wright’s手法;引起肩部疼痛的结构;谢 谢！