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1.第八章 卫生服务质量管理
2.第十三章 医疗服务管理;;;;;;1.顾客至上
2.领导重视
3.全员参与
4.系统思维
;全面质量管理的特点
全面质量管理的主要特点是“三全一多”,即全方位的质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理、多种方法实施质量管理。
;特点
全员
全方位
全过程
多种方法;全面质量管理的实施策略
全面质量管理的基本实施步骤为一个PDCA环,包括计划、执行、检查、处理四个环节。;P
D
C
A
基
本
步
骤
与
内
容;;(二):执行阶段(D),又称实施阶段,就是要按照所制定的计划和措施去实施。
(三):检查阶段(C),就是对照计划,检查执行的情况和效果,及时发现问题。
(四):处理阶段(A),就是要根据检查的结果采取相应的措施,巩固成绩、解决问题。又分为两个具体步骤:
根据检查结果,总结成功的经验和失败的教训,对原有的制度、标准进行修正,并使之标准化
对未解决的问题或新出现的问题,作为下一阶段的计划目标,再次进行计划,并从此开始下一个循环
;;;三、卫生服务质量管理模式;;卫生服务质量缺陷分析
缺陷的成因:
管理人员对顾客期望的理解存在差异
管理人员确定的质量标准与管理人员对顾客期望的理解之间存在差异
管理人员确定的服务质量标准与服务人员实际提供的服务质量之间存在差异
服务人员实际提供的服务与机构在营销活动中宣传的服务质量之间存在差异
顾客感觉中的服务质量或实际经历的服务质量与顾客期望的质量不同;;;; 医疗服务管理的主要内容:
其核心内涵是保证医疗质量和医疗安全1. 对各级各类医疗机构的管理2. 对各类医疗卫生专业技术人员的管理3. 对各项医疗服务的管理4. 对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的管理
;医疗服务管理的原则
1.正确处理社会效益和经济效益关系的原则
2.公平性原则
3.可及性原则
4.分级原则
5.公有制主导原则
6.中西医并重原则
7.整体效益原则
医疗服务管理的手段
1.行政手段
2.法律手段
3.经济手段
4.社会监督手段
5.宣传教育手段
;;大型医用设备准入管理:《大型医用设备配置与使用管理办法》
《甲类大型医用设备配置许可管理实施细则》
医疗机构药品准入管理:《中华人民共和国药品管理法》
2018年10月10日国家医疗保障局印发《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、
工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》
17种抗癌药纳入医保报销目录,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国
家或地区市场价格,将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。;;医疗服务质量评价:
1. 安全性2. 有效性3. 价廉性4. 便捷性5. 效益性6. 舒适性7. 忠诚性
;;;医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、
行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害的事故。
医疗事故五要素:
1.行为主体是医疗机构及其医务人员
2.发生在医疗活动中
3.违法性行为是过失
4.造成患者人身损害
5.过失与损害后果 之间存在因果关系
医疗事故分级
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。根据损害程度分甲、乙两等。
二级医疗事故:造成患者中度残疾、组织器官损伤导致严??功能障碍的。
分甲、乙、丙、丁四等。
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的。
分甲、乙、丙、丁、戊五等。
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。;医疗事故的处理;医疗事故的防范;《医疗事故处理条例》
《江西省医疗纠纷预防与处理条例》
……
《医疗纠纷预防和处理条例》10月1日起执行
《条例》究竟有哪些亮点?
1.将医疗纠纷的预防提升到立法层面
2.公开病历加强医患沟通
3.鼓励通过人民调解解决医疗纠纷
4.创新医疗损害鉴定模式
;;医疗急救组织网络;我国城市医疗急救的组织模式;;采供血机构分类;血液网是世界一流的血液管理方案;推荐网站:
WHO /en/
Federation of State medical Boards of the United States
/
U.S. Department of Health Human Services
/
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