5IGRAs诊断技术在中国的应用.pptVIP

IGRAs在中国的应用价值 * 中国的国情特点 发展中国家 经济发展极其不平衡 医疗技术条件地区差异大 全民接种卡介苗 结核病疫情…… * 结核病在中国…… 我国在2000年进行了第四次结核病流行病学抽样调查，结果显示我国目前结核病流行特点为： 高感染率：年结核分枝杆菌感染率为0.72%，全国有近半的人口约5.5亿曾受到结核分枝杆菌感染，城市人群的感染率高于农村。 * 2010年流调结果: 一、肺结核疫情地区间差异显著。西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的1.7倍和东部地区的2.4倍；农村地区患病率约为城镇地区的1.6倍。 二、是肺结核患者耐多药率为6.8%，与其他国家相比仍十分严重。 三、是肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，患者重视程度不够。 四、是已经发现的患者规则服药率仅为59%，服药依从性有待提高。 五、是公众结核病防治知识知晓率仅为57%。 * IGRA技术特点 2 敏感性高 ○ 结核感染引起的细胞免疫反应早于细菌学及影像学表现； ○ 无需带菌标本，适用于“菌阴肺结核”及“肺外结核” 的鉴别诊断； ○ 受个体免疫功能低下影响小； 特异性高 不受卡介苗与绝大多数环境非结核分枝杆菌影响 安全快速 体外免疫试验，次日可出报告 * IGRAs应用的局限性 不能有效区分结核潜伏感染和发病状态