孕产期心理保健.pptxVIP

孕产期抑郁及治疗 产科十诊室 国内外抑郁症患病现状 世界抑郁症分布图 国内外抑郁症患病现状 世界 我国 抑郁症患者人数 3.22亿 （无精确数据） 患病率 4.4% 3%~5%（约4.2） 国内抑郁症发病分布特点 1.多数地区调查发病率介于3%~5% 2.地区差异较大，难以精确统计。 3.在30年间，有报告的抑郁症发病率暴增10~20倍，并且仍呈上升趋势。 国内普及现状 抑郁症是世界第四大疾病，预计到2020年将成为第二大；但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗。 抑郁症的发病（和自杀事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。综上所述，对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。 了解抑郁 什么是抑郁？ 我总是不开心，但不是大问题吧？ 我总睡不着，应该不是大事吧？ 我总难过到想哭，忍一忍就应该就能过去了。 该注意了！ 抑郁症症状表现 1.心境低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。 2.思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 3.意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。 4.认知功能损害：研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。表现为记忆能力下降，学习困难，反应时间延长，无法集中注意等。 5.躯体症状：主要有睡眠障碍，主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。此外还常伴有多种躯体情况，如无缘无故的恶心，心慌，乏力等。 抑郁与失眠 失眠抑郁症症状一：半夜早醒，在黑暗中突然醒来、醒后不能再入睡； 失眠抑郁症症状二：脑海里反复出现一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡； 失眠抑郁症症状三：还有入睡困难，中途易醒，多梦； 失眠抑郁症症状四：晨起后无清晰感、不能恢复充沛精力；白天头昏、疲乏、无力或瞌睡； 焦虑与抑郁 什么是焦虑？ 焦虑会导致什么？ 焦虑与抑郁的关系是什么？ 焦虑与抑郁 焦虑80%走向抑郁 抑郁100%伴随焦虑 现实性焦虑与病理性焦虑 （一）现实性焦虑 与病理性焦虑不同，现实性焦虑所表现的是对现实的潜在挑战或威胁的一种情绪反应，而且这种情绪反应是与现实威胁的事实相适应的，是一个人在面临其不能控制的事件或情景时的一般反应。特点是焦虑的强度与现实的威胁的程度相一致，并随现实威胁的消失而消失，因而具有适应性意义。它有利于个体动员身体的潜能和资源来应对现实的威胁，逐渐达到应对挑战所需要的控制感及有效的解决问题的措施，直到这种现实的威胁得到控制或消除。因此，现实性焦虑是人类适应和解决问题的基本情绪反应。是人类在进化过程中形成的一种适应和应对环境的一种情绪和行为反应方式。 （二）病理性焦虑 病理性焦虑是指持续的无具体原因的感到紧张不安，或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感，伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，常常伴随主观痛苦感或社会功能受损。 以上概念包括了以下基本特点：①焦虑情绪的强度并无现实的基础或与现实的威胁明显不相称；②焦虑导致精神痛苦和自我效能的下降，因此是一种非适应性的；③焦虑是相对持久的，并不随客观问题的解决而消失，常常与人格特征有关；④表现自主神经系统症状为特征的紧张的情绪状态，包括胸部不适、心悸、气短等；⑤预感到灾难或不幸的痛苦体验；⑥对预感到的威胁异常的痛苦和害怕并感到缺乏应对的能力，甚至现实的适应因此而受影响。 孕产期抑郁 您进入了一个特殊的时期。 产前抑郁与产后抑郁 产前抑郁症： 产前抑郁症多发生在怀孕三个月及分娩前三个月，各国报道产前抑郁症的发病率从8%到51%不等，国内在妊娠早期，中期和晚期的发病率分别为12.8%，7.4%和12% 产后抑郁症： 产后抑郁症常于产后二周内发病，产后4~6周逐渐加重 各国报道产后抑郁症的发病率为3.5%~33%，国内为12%~17% 近年来，产后后抑郁发病率呈上升趋势。 产前抑郁与产后抑郁 孕产期抑郁表现： 情绪低落：高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。 思维迟缓：自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。 运动抑制：不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 妊娠期及分娩前抑郁 产前抑郁主要原因：产前抑郁症是新出现的一种孕期心理疾病，是指孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，并且内心的需求没有被满足时，故产生各种负面情绪。 诱发因素：初次生产对未知的不安害怕，害怕孩子出现畸形等情况，对胎儿性别的忧虑，行动不便整日