患者交接制度(转科、转院).docxVIP

患者交接制度（转科、转院） 转院病人交接制度??? 1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属，做好转院准备并办理转院手续。??? 2、协助病人整理用物，清点床单位用品、终末消毒。??? 3、救护车护送重病人转院时，必须有医生、护士陪同，根据病情开通和维持静脉通路，备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。??? 4、在病人转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，及时做好护理记录。??? 5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接班工作。转科病人交接制度??? 1、医师开出转科医嘱。??? 2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。做好转科准备。??? 3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。??? 4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。??? 5、根据病情需要带好抢救用物，选择病人合适的转运工具。??? 6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送，并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。??? 7、各责任护士做好床头交接班工作（包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作）。??? 8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。??? 9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等，待取回后及时送到转入科室。病人转运交接流程??? 1、危重病人转运交接程序? （1）向病人及家属解释转送目的。? （2）转送前评估病人的生命体征。确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物，充分估计转送途中可能发生的并发症。机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。? （3）与检查科室电话联系确切时间。? （4）护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化，保证必要的管道通畅。? （5）注意安全，平车或病床运送时必须有床栏保护病人。? （6）妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。? （7）护送护士与病房护士双方交接，说明病情、治疗、护理，全面评估病人情况，交接后记录危重病人转运交接记录。????2、大手术病人转运交接制度??? 2.1送手术病人进入手术室流程：? （1）核对手术前准备（皮肤准备、皮试）? （2）执行手术前用药? （3）确认排空尿液，询问月经情况? （4）检查是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况? （5）检查手术所需物是否准备好，如病历，化验单，X片，特殊用药? （6）护送到手术室? （7）与手术室护士交接核对以下内容：——皮肤准备情况及术前医嘱执行情况——是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况——手术所需物品，如病历，化验单，X片，特殊用药——手术时间 、姓名、性别、年龄、病室、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位 、药物过敏等——是否禁食12小时?——皮肤是否完整——静脉通路部位??? 2.2接手术病人返回病房流程：? （1）责任护士准备术后必要用物。? （2）妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。? （3）注意保暖，按医嘱给予吸氧，保持呼吸道、输液通畅。? （4）评估病人意识，监测生命体征、必要时心电监护，观察伤口敷料及皮肤完整性。? （5）安置引流管并观察引流量、性状，并记录。? （6）与护送人员交接班了解麻醉过程、手术方式；术中出血、输液、输血总量；用药情况等。? （7）按急缓顺序处理各项术后医嘱。? （8）病情观察及专科护理记录。???? 3、一般患者交接制度? （1）患者由指定的人员通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼层转运到其他部门（如：将患者从急诊科或病房送至放射科）。? （2）转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，按患者病情安排人员护送。? （3）如患者需用平车或病床运送，必须由两名工作人员一起转运。危重患者转运见危重病人转运交接制度。? （4）转运患者前，须先通知责任护士。? （5）如病情需要护士陪同时，主管医生必须开出医嘱。责任护士安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。? （6）患者去其他科室检查，护送人员必须向该科室了解是否将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。? （7）院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。★病人安全转运规范???? 1、转运前??? (1)病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程安全的基础。??? (2)解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。??? (3)备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片、mRI片等、根据病情备急救药品器械、其他物品。