降钙素原鉴别儿童凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染-实用预防医学.PDF

降钙素原鉴别儿童凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染的价值 Comment [A]: 请按专家审稿意见和正 文中批注和修订进行修改。请严格按 吴攀 本刊格式行文，请将修改处务必以其 湖南省儿童医院血液内科 它颜色字体凸显，并保持原文批注修 摘要 目的 初步探讨血清降钙素原（PCT ）鉴别儿童血液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌 改。并将修改后电子版发至 （CNS ）血流感染与污染的诊断价值。 方法 回顾性收集湖南省儿童医院2013 年 5 月- 820363269@。 2013 年 9 月所有血液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌的患儿的病例资料，将病例分为血流感 Comment [A]: 补充作者简介，简介格 染组及污染组，分别比较两组患儿的一般人口学特征、C 反应蛋白(CRP)、血培养阳性结果 式如：牟劲松（1984-），男，四川广 报警时间(TP)、降钙素原等实验室检测结果，并根据受试者特征曲线判断降钙素原的鉴别 元人，汉族，硕士，助教，主要研究 方向为儿童青少年身心疾病预防与学 诊断性能。 结果 共 62 例纳入研究，血流感染组（n=27 ）患儿的月龄、性别比、CRP、 校健康促进 TP 与污染组（n=35 ）相比无统计学意义（p 0.05 ），而血流感染组的PCT 水平高于污染 组（p 0.001 ）。PCT 鉴别血流感染组及污染组的敏感性、特异性、准确度分别为 85.2%、 Comment [A]: 本文无基金资助，不采 85.7%、85.5%，最佳截值为 0.295 ng/ml 。 结论 PCT 对于鉴别儿童凝固酶阴性葡萄球菌 用英文摘要，请删除 血流感染与污染具有较好的诊断性能，有助于指导临床早期采取合理措施、减少抗生素滥 Comment [A]: 简要叙述分组标准 用。 关键词 儿童 降钙素 前体细胞 凝固酶 葡萄球菌 血流感染 近年来，随着侵入性诊疗技术的广泛开展以及广谱抗生素的广泛应用，儿童血流感染 的发病率有逐年增高趋势，其住院时间长、病死率高，严重威胁患儿生活质量及生命健康 [1] 。因此，儿童血流感染的控制越来越受到人们的关注，而凝固酶阴性葡萄球菌（CNS ） [2] 所致血流感染的比率亦有增长态势 。同时，广泛存在于环境及体表皮肤的凝固酶阴性葡 [2] 萄球菌亦成为血液培养阳性污染菌的主要来源之一 。因此鉴别凝固酶阴性葡萄球菌血流 [1] 感染及污染对指导临床决策的制定、减少抗生素的滥用具有重要意义 。本研究旨在初步 探讨降钙素原（PCT ）鉴别儿童凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染的价值。 1 对象与方法 1.1 研究对象 1.1.1 纳入标准：湖南省儿童医院 2013 年 5 月-2013 年 9 月所有血液培养检出凝固酶阴性葡 萄球菌的患儿，在进行血培养 10 小时内抽取静脉血进行过至少一次 PCT 及 CRP 检测。 1.1.2 排除标准：血培养检出菌除 CNS 外的两种以上细菌；未进行过 CRP 及 PCT 检测；自 身免疫性疾病、肿瘤患儿