学龄前儿童常见病供幼儿园讲座.pptVIP

　　　　　　　　　　消化道疾病 腹泻 腹泻是指大便次数增多和大便性状改变为表现 腹泻是由多病因、多因素引起，可以是感染性的，也可以是非感染性的。 根据不同的腹泻进行检查： 1.大便常规 2.大便培养 可培养各种致腹泻细菌。 3.大便病毒学检查 可检测致腹泻的病毒抗原如轮状病毒 4.大便还原糖检查 阳性提示有乳糖不耐受症。 5.大便寄生虫检查 可检测到某些原虫如阿米巴滋养体、隐孢子虫、原孢子虫等。 6.血液生化检查 检测各种电解质以了解脱水的性质、电解质紊乱、肝功能、肾功能的情况 。 　　　　　　　　　　消化道疾病 腹泻 1.一般治疗 ：饮食 2.补液 3.药物治疗 1）抗菌药物应该慎用。 2）肠道黏膜保护剂 双八面蒙托石粉。 3）微生态制剂 常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌、酪酸梭菌等。 　　　　　　　　　　消化道疾病 再发性腹痛 反复性腹痛。一般是指患儿3个月内至少有3次腹痛发作。 症状 （1）部位：疼痛部位50-60%在脐周，其它也可在上、下腹或其它部位。 （2）性质：再发性腹痛呈痉挛性或绞痛性，其程度不一，一般为轻到中度。 （3）特点：发作次数多者为1-2次/天或1-2次/周，少者1-2次/月，大多在晨起、早饭前、吃饭的时候，没有夜间入睡后疼醒的。无性别差异。疼痛虽不引起发育障碍，但影响上学等日常活动，常伴随有厌食、呕吐、头痛、头晕、苍白、疲劳、腹泻和便秘症状。 　　　　　　　　　　消化道疾病 再发性腹痛 实验室检查 1.大便常规和隐血：可发现肠道炎症、寄生虫、出血等。 2.血铅检查 排除铅中毒。 3.肝功能检查 排除肝胆系统疾病。 4.幽门螺旋杆菌检查，以确定是否存在幽门螺旋杆菌感染。 腹部超声检查 排除是否有肝、胆、脾和肾等病变。 X线检查 腹部立位平片和消化道钡餐排除消化道炎症、溃疡、梗阻和畸形等。 腹部CT 可排除腹部较隐蔽的占位性病变。 内窥镜检查 可清晰的发现消化道炎症、溃疡和出血等。 　　　　　　　　　　消化道疾病 再发性腹痛 治疗 1 .一般治疗 （1）保持良好的生活习惯，按时进餐，不吃或少吃零食，尤其不吃方便面和口香糖。不挑食、不偏食。 （2）增加体育锻炼，多做户外活动。避免过度紧张和抑郁. （3）养成良好的排便习惯，保持大便通畅。 （4）疑有牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿，应该停止食用乳制品。 2 .疼痛时简易处理：平卧，腹部用热水袋热敷，多可自行缓解。或用少量解痉剂。 3.如果有幽门螺旋杆菌感染给以治疗 　　　　　　　　　　多动症 多动症 病因： 1、遗传学： 2、神经生物化学： 3、神经系统发育障碍： 4、局部脑功能缺陷假说： 5、心理社会因素 6、微量元素的缺乏 7、睡眠结构异常：  多动 坐立不安 难以久坐 过度跑动/攀爬 难以安静的玩 不停的动 说话过多 冲动 突然大声回答问题 难以等待 插嘴或打断别人 注意缺陷  注意不集中 做事无条理 难以跟从指令 回避持续注意力 丢东西 易遗忘 易分心  不听 粗心 多动、注意力缺陷症侯群 可引起儿童多动/注意力缺陷症状的疾病 顽皮儿童 ADHD 智力低下 原发病、发育商、脑电图 癫痫（失神发作） 临床表现特征 睡眠障碍 睡眠监测、特殊量表 抽动症 孤独症 品行障碍和对立为抗 不同年龄段就诊主要症状 学龄前 学龄组 患儿来源 幼儿园、学前班 学校 主要症状：多动、静坐不能、沟通障碍 学习困难、上课捣乱 攀爬、 老师找家长、特殊爱好 伙伴关系不好、 可能疾病：多动倾向、智力低下、孤独症、 多动、失神