抗生素相关性腹泻(中国医科大学附属盛京医院药学部)ppt模版课件.pptVIP

抗生素相关性腹泻 ICU 临床药师 定 义 抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea ,简称AAD）是指应用抗生素后导致肠道菌群失调而引起的最常见的医源性腹泻。 发生率因不同抗菌药物而异 5%-39% 发病机制 （一）抗生素使用后菌群失调 肠道正常菌群500多种 发病机制 优势菌群的原籍菌 菌群失衡状态 概念 抗菌药物相关性腹泻 AAD：单纯性腹泻、结肠炎、伪膜性肠炎 伪膜性肠炎（pseudomembranous colitis，PMC）是AAD的严重类型：难辨梭状芽孢杆菌 流行病学 致病菌： 难辨梭状芽孢杆菌（Clostridium difficile， CD与下列并发症有关: 20～30%的抗生素相关性腹泻， 50～75%的抗生素相关性肠炎 90%以上的伪膜性肠炎 Clostridium difficile的电镜下形态 流行病学 其他微生物病原菌： 2、如沙门菌、产气荚膜杆菌 3、金黄色葡萄球菌 4、白色念珠菌 诊 断---医院感染诊断标准（2008试行版） --郑松柏 等。《上海医学》，2005，28（12）。 诊 断 PMC的诊断 C. difficile毒素鉴定对PMC有相当重要的意义，只要粪便中存在毒