人体解剖生理学-消化系统.pptVIP

三、消化道的神经支配 (一)内在神经 粘膜下神经丛 肌间神经丛 主要调节腺细胞的分泌 主要参与消化道运动的控制 (二)外来神经 交感神经： 副交感神经： 胃肠道运动减弱，腺体分泌减少，括约肌收缩 胃肠道运动增强，腺体分泌增加，括约肌舒张 中枢神经系统 肌间神经丛 粘膜下神经丛 交感及副 交感传出 消化道管壁内的化学感受器和机械感受器 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞 血管平滑肌 局部传入 交感及副交感传入 图 消化系统的局部和中枢性反射通路 新近展 1994年美国哥伦比亚大学神经学家迈克?格尔森提出：人的“肚子”不仅负责消化和吸收，而且能够调节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第一大脑之外还有“第二大脑”，那就是肚子，即“腹脑”。目前越来越多的科学家认为“腹脑”的存在，即人类的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。 看来“一肚子坏水”这句俗话也是有科学依据的。 当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不是第二大脑有待进一步研究。 四、消化器官功能活动的激素调节 胃肠内分泌细胞合成并释放的生物活性物质。 胃肠激素: 胃肠内分泌细胞的特点 1.分布分散 2.数量巨大 3.属于APUD细胞（都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生 肽类或活性胺的能力）。 促胃液素、缩胆囊素、促胰液素 抑胃肽、促胃动素 激素种类 脑肠肽： 在中枢神经系统与消化道中双重分布的肽类物质称脑肠肽。 （brain-gut peptides） 四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物 (gastrin) 促胃窦收缩 迷走神经兴奋 　　 促胰液(主要是酶)分泌 组织胺 ACh 　　 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神经兴奋 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动 胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪及分解产物 (GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸 Kahoot! https://create.kahoot.it/ * ①激活胃蛋白酶原使之转变成胃蛋白酶, 并为其提供必要的酸性环境。 ②分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白质变性， 易于消化。 ④有利于铁、钙在小肠内的吸收。 ③杀菌。 ⑤入肠后促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。 缺乏或过多 (3)作用： 蛋白质 胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶 眎、胨 pH2~3 3. 粘液与HCO3- 粘液-碳酸氢盐屏障： 2.胃蛋白酶原 胃粘液和碳酸氢盐联合作用形成一道抵抗胃酸和胃蛋白酶侵蚀的屏障。 4.内因子: 由壁细胞分泌的一种糖蛋白。 作用： 与维生素B12结合形成复合物，促进维生素B12的吸收 临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。 （二）胃的运动及其控制 1.容受性舒张: 吞咽食物时，食团刺激咽、食管等处的感受器，可反射性地引起胃头区肌肉的舒张。 0.05Ｌ～1-2Ｌ，使胃容纳大量食物，胃内压无明显变化。 3.蠕动：３次／分钟 2.紧张性收缩：胃壁的平滑肌经常处于一定程度的紧张状态，称为紧张性收缩。使胃保持一定的形状和位置。进食后增强导致胃内压升高促消化。 蠕动的意义 ①促进食糜与胃液混合; ②研磨固体食物并促使其向十二指肠移行。 (三)胃的排空 胃排空（gastric emptying）： 概念：食物由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋白质 ＞ 脂 10min 2h 　 2～3h 　5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动 力:胃的运动。 （四）呕吐 　　指胃及小肠的内容物从口腔强烈驱出的反射动作。 机械或化学刺激于舌根、咽部等