肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞后行立体定向放疗的初步-中国临床医学.PDF

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ２２４ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１７Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．２ ２０１７ ４ ２４ ２ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·论 著· 　　 ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞后行立体定向放疗的初步疗效观察 陈一兴，曾昭冲，孙 菁，杨 平，刘 娟，胡 永 　 　 　 　 复旦大学附属中山医院放疗科，上海 ２０００３２ 　 ［摘要］ 目的：评估肝细胞肝癌患者经动脉化疗栓塞（ ， ）治疗后，针对残存病灶，采用 ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎＴＡＣＥ 　　 　 立体定向放疗（ ， ）作为巩固治疗的安全性及有效性。方法：回顾性分析复旦大学附属中 ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｂｏｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａ ＳＢＲＴ ｙ ｐｙ 山医院 年 月至 年 月收治的 例行 联合 的肝细胞肝癌患者的临床资料。患者年龄 岁， ２０１２ １２ ２０１５ １２ １６ ＴＡＣＥ ＳＢＲＴ ４１ ８０ ～ 中位年龄 岁； 后残存肿瘤以单个为主，平均直径为 。 计划前均行四维 定位，可见肿瘤残留病灶， ５５ ＴＡＣＥ ２．８ｃｍ ＳＢＲＴ ＣＴ ＳＢＲＴ治疗采用图像引导放射治疗，总照射剂量为４８ ５０Ｇ，分割次数为５ １０次，治疗期间结合对症支持治疗。采用改良的 ～ ｙ ～ 实体瘤疗效评价（ ， ）标准判断肿瘤治疗反应。结果： 例患者 ｍｏｄｉｆｉｅｄｒｅｓｏｎｓｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｃｒｉｔｅｒｉａｉｎｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｓｍＲＥＣＩＳＴ １６ ｐ 均按计划完成治疗。根据 标准，完全缓解（ ） 例（ ），部分缓解（ ） 例（ ），病情稳定（ ） 例 ｍＲＥＣＩＳＴ ＣＲ ９ ５６．３％ ＰＲ６ ３７．５％ ＳＤ１ （ ），无照射野内进展（ ）；总的客观缓解率（ ）为 。 例患者的 年、年、年总生存率分别为 、 ６．２５％ ＰＤ ＣＲ＋ＰＲ ９３．８％ １６ １ ２ ３ １００％ 和 。所有患者均未出现放射性肝损伤。结论：对于 后符合指征且伴残存病灶的肝细胞肝癌患者，采用 ９３．６％ ９３．６％ Ｔ