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中风康复护理 萍乡市中医院 黄河芝 主要内容 中风概述 中风康复护理相关概念 中风康复护理注意事项 中风康复禁忌 中 风 概 述 --定义 按WHO定义，中风是指“发展迅速具有血管源性脑功能局灶性障碍，并持续时间超过24小时的临床症候群” 中医：又名卒中。是由于气血逆乱，上犯于脑，产生风、火、痰，瘀，虚，导致脑脉痹阻或血溢于脑脉之外。临床上以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木为主症。别名：“偏枯”、“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“偏风”、“身偏不用”、“风痱”等。 中 风 概 述 --分类 缺血性中风 1.短暂性脑缺血发作 2.脑血栓 3.脑栓塞 4.腔隙性梗死 出血性中风 1.脑出血 2.蛛网膜下腔出血 混合型中风 出血和梗死 中 风 概 述 --主要危险因素 高血压 动脉硬化 糖尿病 心脏病 其他 - 年龄越大越危险，55岁以后发病率大大增加 - 吸烟，饮酒等不良生活习惯 中 风 概 述 --主 要 诱 因 情绪不佳 过度劳累 突然身体姿势改变或用力过猛 暴饮暴食，饮酒过多 其他 - 大便努责 - 气候变化 - 服药不当 中 风 概 述 --后 遗 症 “三偏” 偏瘫：一侧肢体肌力减退，活动不利或者完全不能活动 偏身感觉障碍 偏盲：有同侧视野缺损 失语 运动性失语 感觉性失语 混合性失语 命名性失语：能说出它的用途却说不出它的名字 智力障碍 记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，甚至吃饭、大小便不能自理。 精神障碍 胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。 中风康复护理 --概念 “康复护理” ——在康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复的目标，配合康复专业人员，对中风患者进行康复护理。 康复护理 一般基础护理内容 专门的护理技术 ：如预防继发性残疾，减轻残疾影响，对病人进行残余机能的训练，以达到最大限度的康复。 中风康复护理 --方法 1.替代护理 当患者处于危重时期，同一般护理方法。即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、洗漱、更衣、移动等生活护理。 2.自我护理 自我护理时康复护理的一种重要形式。通过护士良好的语言、态度、仪表、行为去影响和引导、鼓励、帮助、训练患者，使其能部分或全部自己护理，以适应新的生活，重返社会。 3.功能训练 康复护理中，功能训练贯穿护理的始终。了解患者残余机能的性质、程度和范围，结合护理工作进行康复功能锻炼，才能促进机能的早日康复。 中风康复护理 --基本技术 掌握对不同性质，程度和类别的残疾患者，给予不同体位处理和体位转移技术。 正确的姿势处理可以预防发生褥疮和机体挛缩，保持关节良好的功能位。 中风患者的护理重点是预防肌紧张，因为中枢神经受损后，姿势的改变会出现异常的肌紧张。 姿势和体位的处理在疾病发生后即刻进行，并贯穿始终。 中风康复护理 --注意事项 训练和提高日常患者生活活动能力，可以设置有各种道具的专门训练室内反复进行模拟练习，也可以再实际环境中训练，同时应注意： 训练内容应为患者力所能及。如果有其他因素（精神心理、肌无力、运动协调等），应针对其原因进行预备性训练。 训练具体内容，酌情适当改变原来的生活方式，从而选择最合适、最方便的交通工具，替代动作，以实现自身功能代偿。 中风康复护理 --注意事项 康复护理不是护士一个人的事情，要求病人、家属共同参与，只有发挥个人的主观能动性，才能起到事半功倍的效果。 进行康复训练时，安全是第一位的，软瘫期药防止坠床，体位转换时禁止拖位，避免关节损伤，受压。 坐位训练时，动作要慢，防止体位性休克。 中风康复护理 --注意事项 站立步行时，更要强化安全意识，病人不可过于自信，一定要有专人在患侧保护，选择平衡、防滑、无障碍环境进行训练，防止跌倒引起二次损伤。 偏瘫患者在康复训练时，由于功能恢复缓慢，容