共聚焦显微内镜在下消化道疾病诊断中的应用.pptx

共聚焦显微内镜在下消化道疾病诊断中的应用 下消化道 回肠 正常 乳糜泻 克罗恩病 大肠 正常 溃疡性结肠炎 腺瘤 结肠癌 下消化道 回肠 正常 乳糜泻 克罗恩病 正常回肠 正常回肠 正常回肠 乳糜泻 Celiac Disease, CD Crosta, et al. Endoscopy, 2007 乳糜泻 Crosta, et al. Endoscopy, 2007 Crosta, et al. Endoscopy, 2007 西方发病率较高 我国具体发病不明 十二指肠活检病理—金标准 去麦胶饮食效果好 正常 乳糜泻 绒毛肥大 隐窝扩张 Rupert Leong, et al. Gastroenterology, 2008 Rupert Leong, et al. Gastroenterology, 2008 准确性高（ROC曲线下面积，0.946） 敏感性94%，特异性92% 与病理分级一致性好 治疗后有显著改变 诊断稳定性好（0.759-0.916） 准确性高于病理？ 病例介绍 患者女，60岁，农民。 主诉：间断性腹部不适，伴腹泻3年，加重1月。 既往“贫血”20年。 患者女，60岁，农民。 主诉：间断性腹部不适，伴腹泻3年，加重1月。 既往“贫血”20年。 （回肠末端）绒毛萎缩变平，排列尚规则，可见腺窝增生 （回肠末端）粘膜慢性炎，淋巴组织增生并广泛淋巴细胞浸润并淋巴上皮病变