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肥胖病人的麻醉 Obesity： An Anaesthestic Challenge 第二军医大学长征医院麻醉科 袁红斌 何谓肥胖 肥胖这个词起源于拉丁文“obeus”意为由于饮食引起的肥胖，概言之，如果一个人的脂肪增加到与身心健康和正常生活不能相容时，那就意味着正常生理状态的结束。肥胖的开始 。 肥胖病人的几种病理状态 一、诊 断 Diagnosis 实际体重与标准体重相比较 标准体重=身高（cm）— 100 〉10-15% 肥胖 〉15-20% 明显肥胖 〉20-30% 过度肥胖 一、诊 断 Diagnosis 体表面积指数（Body Mass Index，BMI） BMI=体重（kg ）/身高2（M2） 20-25正常 25-30 低度危险 30-35中度危险 35-40高度危险 〉40 超高危险 二、肥胖分类 Classification 1、单纯性肥胖 2、继发性肥胖 3、家族性肥胖 三、病理生理改变 Pathophysiologic Alteration 肥胖主要引起的病生改变主要是 1，血流动力学改变 2，呼吸系统问题 血流动力学的改变 血容量 左心室 高血压 右心室 冠心病 体位 呼吸改变 机械变化 顺应性变化 （胸廓顺应性及肺顺应下降 ） 肺改变 Pi