胸部损伤及处理课件.ppt

* 二、各论全貌（器官分类概述） 胸壁伤： 软 组 织： 擦伤、胸软挫/裂/挫裂伤 骨性胸廓： 胸/肋/骨/肩胛骨折 肋： 单/多根、单/多处、单/双侧、连枷肌 胸腔伤：血/气胸、后面讲（略） 概念区别、气胸 单纯性、交通性、张力性 内/外科 闭合性、开放性、高效性 外伤史，是否经胸壁皮肤 量的概念和分度： 300-肋膈角钝 膈顶不清、肋膈角消失——中量 第二前肋间——大量 胸内脏器损伤 肺： 挫/裂、支气管断裂、创伤性湿肺 心： 血心包/心脏裂伤、间隔穿孔、瓣膜结构破裂 心壁裂伤分型： 失血休克型 心包堵塞型 * 器官病理1 ：胸壁伤 胸壁软组织伤： 挫伤、 挫裂伤 骨性胸廓损伤 肋骨折： 单侧:单根单处、多根单处、多根多处(梿枷胸) 双侧和双测多发性 胸骨折： * 器官病理2：胸膜腔损伤 气胸 定义：气体漏入密闭胸膜腔 脏层-壁层胸膜分离 负压减少/消除/逆转 计量：~ 30% ~60% ~ 分类：单纯-开放-张力 血胸 定义：血液进入密闭胸膜腔（胸膜、负压变化同上） 计量：~400cc ~1500cc ~ 时间进程：早期(单纯/活动性)-后期(凝固性)-晚期(机化) 血气胸：= 血胸 + 气胸 * 器官病理4：胸伤合并多发伤 膈肌损伤（挫伤、破裂、膈疝） 膈肌