诊断学腹部查体篇课件.ppt

肠梗阻 分类：机械性、动力性、血管性 单纯性、绞窄性 完全性、不完全性 症状：腹痛，阵发性剧烈绞痛，腹胀，伴呕吐，肛门停止排便排气 体征：痛苦面容，腹部膨隆，肠型、蠕动波，腹肌紧张伴压痛，可有反跳痛 肠鸣音亢进，金属音调；肠鸣音减弱或消失 急性胰腺炎 常见急腹症 腹痛、淀粉酶升高、腹部影CT提示 常见病因：胆石症、暴饮暴食、饮酒等 体征：腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，Grey－Turner征，Cullen征，腹部包块 腹部肿块 病因： 1.炎症性 肝炎 胆囊积液 阑尾脓肿 回盲部结核 肾结核等 2.肿瘤性 肝癌 胃癌 结肠癌 胆囊癌 卵巢癌 子宫肌瘤 肾癌等 3.梗阻性 幽门梗阻 肝淤血 肠套叠 等 4.先天性 多囊肾 肝囊肿 5.寄生虫性 肠道蛔虫病 晚期血吸虫病等 6.其他 脂肪肝、腹壁疝、腹壁纤维瘤、脂肪瘤、游走肾等 腹部肿块 症状： 炎性肿块：常伴低热、局部疼痛 良性肿块：病程长、生长缓慢 恶性肿瘤：生长速度快，可伴消瘦、纳差、贫血 肿块伴黄疸---肝、胆、胰腺 伴消化道出血、呕吐、腹部绞痛----胃肠道 伴尿路症状----肾、膀胱