缺血性卒中抗血小板治疗的选择疗效和安全的两全之策.pptx

缺血性卒中抗血小板治疗的选择：疗效和安全的两全之策;目录 ;缺血性卒中抗血小板药物的研究一直是热点;;出血是抗血小板治疗中最具有临床意义的安全性问题;“抗血小板药是一柄双刃剑”“临床医生有必要综合评估长期抗血小板治疗的获益和风险”——《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识（2012年更新版）》;目录 ;阿司匹林相关循证证据证明其用于缺血性卒中治疗的有效性;荟萃分析显示阿司匹林预防缺血事件疗效有限，且增加剂量疗效并未增加;CSPS2研究：西洛他唑降低缺血性卒中复发与阿司匹林无显著差异;CSPS2研究：西洛他唑以头痛为主的副反应显著高于阿司匹林;CSPS2研究：西洛他唑用于缺血性卒中患者出血事件低于阿司匹林;缓释双嘧达莫单独用于卒中患者疗效有限，临床一般联合阿司匹林使用;ESPRIT研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫预防缺血事件发生优于阿司匹林单药治疗;ESPRIT研究：与阿司匹林单药相比，阿司匹林+缓释双嘧达莫组大出血事件发生风险无显著降低;Asia 9 countries;PRoFESS研究设计;PRoFESS研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫降低缺血性卒中复发风险与氯吡格雷无显著性差异;PRoFESS研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫较氯吡格雷颅内出血风险显著增加42%;PRoFESS研究：阿司匹林+缓释双嘧达莫较氯吡格雷头痛发生率更高;MATCH研究：评价在氯