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心理查房在糖尿病合并焦虑症患者治疗中的应用 刘建蓉 秦建秀 黄李(四川省绵阳市第三人民医院621000) 【摘要】目的 探讨心理查房在糖尿病合并焦虑症患者治疗中的应用价值。方法 选择2011年1月?2011年12月期间我院收治的糖尿病合并焦虑症患者92例， 将患者随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者在给予临床相关治疗 的基础上采取常规护理措施，而研究组患者在对照组的基础上采取心理护理查房, 并对两组患者治疗前后的血糖控制情况和心理健康状况进行比较和分析。结果 与对照组患者相比，研究组患者经治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显改善， 差别均具有统计学意义(P0.05)；与此同时，研究组患者经治疗后HAMD和 HAMA评分均明显降低，差别均具有统计学意义(P0.05)o讨论 心理查房对 于改善糖尿病合并焦虑症患者的心理健康状况，以及提高其临床治疗水平均具有 积极的现实意义。 【关键词】糖尿病焦虑症心理查房 【中图分类号1R395 【文献标识码1A 【文章编号12095-1752 (2012 ) 18-0068-02 查房是整个医疗任务中最为主要的环节之一，也是医护人员与住院患者 之间相互沟通的重要纽带和桥梁［1］。而糖尿病作为一种自身免疫系统疾病，其 患者的免疫功能往往极度减弱，甚至遭到严重的破坏，更容易感染由感冒和肺炎 以及肺结核等所引起的各种感染性疾病和相关并发症，且病情迁延不愈，治疗极 其困难，从而使糖尿病患者的心理健康状况受到严重的干扰，甚至并发焦虑等负 性情绪，严重阻碍了患者疾病治疗和康复的进程［2］。因此，为有效探讨心理查 房在糖尿病合并焦虑症患者治疗中的应用价值，进一步改善和提高糖尿病合并焦 虑症患者的临床治疗效果，特对2011年1月?2011年12月期间我院收治的糖 尿病合并焦虑症患者实施了心理查房，其疗效较为满意，现将结果报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年1月?2011年12月期间，我院收治的糖尿 病合并焦虑症患者92例，其中男性患者52例，女性患者40例，年龄均处于32? 85岁之间，平均年龄为48.26plusmn;12.35岁,病程均处于1?16年之间，平 均病程为6.78plusmn;2.56岁。所有入选患者均与世界卫生组织1999年制定的 糖尿病临床诊断标准相符合[3],并经常规项目检查确定为智力正常且意识清醒, 严格排除躯体性疾病和精神类疾病患者。根据查房方式的不同将患者随机分为研 究组和对照组，每组患者46例，且两组患者在性别、年龄、病程、病情和临床 表现等一般资料比较均无统计学意义(P0.05),具有组间可比性。 1.2研究方法对照组患者在给予临床相关治疗的基础上采取常规护 理措施，而研究组患者在对照组的基础上采取心理护理查房，定期在护士长的带 领下，对患者的心理状态、认知能力进行评价并记录，并根据患者的心理状态给 予适当的心理护理，具体措施包括:(1)在良好医患关系的基础上给予患者必要 的心理支持：对于刚入院的患者要热心的接待并尽快让患者熟悉住院环境，耐心 倾听患者的诉说，了解患者的不良情绪，并在适当表现出对患者的关心和理解, 缓解患者的心理压力，建立良好的医患关系，培养患者良好的遵医行为；(2)采 用通俗易懂的语言提高患者对疾病的认知能力：通常情况下，患者的不良心理往 往与其对疾病较差的认知能力有关，因此，采取通俗易通的语言为患者讲解疾病 的相关知识，介绍治疗的方案和进展情况，可能取得的效果以及预后的注意事项 等，以尽量消除患者的不良情绪；(3)建立患者的自尊心帮助其战胜疾病：由于 糖尿病的终身性，给许多患者带来了一定的自卑心理，因此在平吋的护理过程中 给予患者充分的尊重，树立患者的自尊心，使其能够面对现实并顽强的战胜疾病; (4)为患者制定可行的治疗方案并纠正不良的生活习惯：依据患者的具体病情， 制定切实可行的治疗方案，合理搭配饮食，适当运动锻炼，尽量戒烟戒酒，以提 高自身免疫力；(5)为患者制定出院后的治疗计划，并要求患者定期进行随访, 以便于对疾病的监测。两组患者分别在入组时和研究结束后分别检测空腹血糖和 餐后2h血糖；采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对心 理状态进行评价。 1.3评价指标［4］对两组患者治疗前后血糖控制和心理状态的变化情 况进行比较分析。汉密顿抑郁量表采用24项版本：当总分＜8分表明没有抑郁, 8分e;总分＜20分表明轻度抑郁,20分le;总分＜35分表明中度抑郁，总分 ge;35分表明重度抑郁。汉密顿焦虑量表采用14个项目，总分＜7分表明没有 焦虑,7分总分＜21分表明轻度焦虑,21分le;总分＜29分表明为度焦虑， 总分洋;29分表明重度焦虑。 1.4统计学处理 数据采用SPSS 12. 0软件进行统计学处理