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心理干预在降低静脉输液患者恐惧心理中的作用 (复旦大学附属中山医院青浦分院门急诊输液室201700) 【摘要】目的：探讨心理干预对降低患者在静脉输液时恐惧心理时的 作用，使患者能积极配合护-上进行静脉穿刺和输液，以提高对患者人性化服务的 水平。方法：针对患者在静脉穿刺和输液时就会出现恐惧的心理，我们在注射 前就对患者进行心理干预，消除了患者对静脉穿刺时的恐惧心理，同时指导病人 对静脉输液有正确的认知态度，达到建立安全可靠的静脉通道和安全用药的目的。 结果：病人对静脉穿刺的心理恐惧主要表现在以下几个方面：担心护士在操作时 技术不熟练；担心一次穿刺不成功需重复穿刺而引起疼痛：担心药物的不良反应 等等问题，通过护上在穿刺前对患者进行的心理干预和疏导，提高了病人对静脉 穿刺的认识，放松了心情，更有利于配合护士进行治疗。结论：心理干预能影响 患者静脉穿刺和输液时的心理反应，提高了患者在静脉注射时的主动配合能力， 为建立安全可靠的静脉通道提供了有力的保障。 【关键词】心理干预；静脉注射；恐惧心理 【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】 2095-7165(2015)18-0209-02 静脉输液是临床上迅速而有效的治疗手段，患者在输液室接受静脉药物 治疗注射时因静脉穿刺时产牛的疼痛，静脉滴注时间长、药物的作用等因素造成 注射部位疼痛等等问题而使患者产牛了焦虑和恐惧心理，为了提供安全可靠的静 脉通道，在进行静脉穿刺前和穿刺的过程中，做好病人的心理干预，鼓励病人配 合护士进行静脉注射是提高穿刺成功率的重要环节，我们对全程的心理干预在降 低静脉注射患者恐惧心理的作用进行了探讨，现分析如下。 1临床资料 我院静脉输液室每日平均接受静脉注射治疗的病人约640例，其中包括 儿科输液病人约262例，近年来随着门急诊病人的增加，接受静脉穿刺输液的 病人也有明显的增加。包含了门急诊各个年龄段的患者和由于各种疾病前来进行 静脉输液的患者，病种分布面广，病情较为复杂，在静脉穿刺和输液过程中由于 心理护理不到位而引发的投诉也吋有发生。 2心理干预 2.1静脉穿刺前的心理干预 首先创造良好环境，认真做好宣教工作，适当运用触摸技巧，或用肢体 语言促进沟通，使病人放松心情，由于大部分病人在来院就诊吋就存在焦虑、抑 郁等负性情绪，加上有些病人受到长期的慢性疾病的折磨或年老多病而缺乏战胜 疾病的信心，以致于病人对静脉穿刺产生了顾虑：担心护士操作吋技术不熟练; 担心一次穿刺不成功需进行重复穿刺而引起疼痛；担心药物的不良反应：静脉通 道的使用过程中导致局部皮肤感染和形成静脉血栓等并发症等等；同时儿童因为 害怕静脉穿刺时的疼痛而产生的恐惧心理及出现哭闹等不配合的情况，因此，在 穿刺前需使病人对静脉穿刺术有所了解，指导病人对静脉输液建立正确的认知态 度，为达到建立安全可靠的静脉通道，为了争取疾病的早日康复而自觉接受并积 极配合。 向病人及家属详细讲解静脉穿刺术的过程，病人配合的方法和可能出现 的并发症以及有效处理方法等，以消除病人的顾虑。对于害怕疼痛的病人，告诉 他“穿刺方法很简便，穿刺处只有一个很小的针眼，和平常打针一样，不会特别 疼痛”，使病人对其有一定的认识，消除其顾虑并积极配合，提高穿刺成功率。 对小儿患者在静脉穿刺前对患儿接受输液治疗的合作程度及治疗时的面部表情 进行评估[1],要提前做好安抚和耐心的交谈，分散其的注意力，选择易穿刺的 表浅静脉，争取一次穿刺成功。对老年病人要采取针对老年人不同的心理问题及 相关知识的认知程度，采取相应有效的健康教育和心理疏导，提高认知能力，尽 早解除紧张、焦虑、恐惧、悲观等情绪。 2.2静脉穿刺吋的心理干预 确立静脉穿刺的部位，安排好病人舒适体位，穿刺前嘱病人做深呼吸, 使其心情平静，呼吸平稳，尽量避开病人对穿刺部位的视线，分散其注意力。操 作者要加强学习，善于总结经验，严格按照操作要求实施穿刺，力争成功率达到 100% c 护士在静脉穿刺吋要主动与患者进行交谈，随时观察病人表情，询问病人有无不 适，一方面分散其注意力，另一方面给予病人心理支持。比如：遇到老年患者, 由于生理机能方面的原因，大多患者的静脉弹性差、脆性度高，穿刺时要特别小 心，进针速度要控制得当，这吋更加要做好患者的心理疏导工作，让患者在一个 自然放松的心情下接受治疗，达到事半功倍的效果。 2.3静脉输液中的心理干预 静脉穿刺成功后病人往往因成功而产生松懈心理，稍有不慎就会引起针 头脱落、穿次处静脉破裂和阻塞等问题，从而容易引起不必要的护患纠纷，因此 在重视常规护理同时需加强心理护理。首先向病人及家属说明静脉输液过程中的 注意事项，争取家属的积极配合，以便完善在输液吋的护理；其次要严格遵守静 脉穿刺注射的护理常规，减少并发症的发生；最后要做好巡视工作，密切观察穿