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传染病防治知识手册 太和医院 二O一一年四月 说 明 为配合我市国家卫生城市的创建活动，进一步加强我院传染病防治工作，我们编制了此小册子供全院医务人员学习之用。更详尽内容请参阅医院内部网上有关规定。如有遗漏或错误，请告知我们（8801606，8801379），以便再版时修正。 目 录 一、突发公共卫生事件报告要求………… 二、传染病专用门诊设置及转诊要求………… 三、法定传染病分类及报告要求………… 四、不明原因肺炎诊断报告要求………… 五、肺结核诊断报告转诊要求………… 六、性病艾滋病诊断报告要求………… 七、疟疾诊断报告要求………… 八、AFP病例监测报告要求………… 九、麻疹监测报告要求………… 十、乙脑监测报告要求………… 十一、流脑监测报告要求………… 十二、新生儿破伤风监测报告要求………… 十三、食源性异常病例/异常健康事件监测报告要求………… 十四、发热伴血小板减少综合征监测报告要求………… 十五、职业病诊断、报告要求………… 十六、医院感染诊断报告要求………… 十七、医院感染暴发报告要求………… 十八、多重耐药菌的管理………… 十九、医务人员职业暴露的预防………… 二十、医疗废物收集移交要求………… 二十一、传染病及监测疾病报告管理工作中常见问题的答复………… 一、突发公共卫生事件报告要求 突发公共卫生事件是指：（1）发生或者可能发生传染病暴发、流行；（2）发生或者发现不明原因的群体性疾病；（3）发生传染病菌种、毒种丢失；（4）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件；（5）发生甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽。 全院医务人员均为突发疫情法定报告人，需在发生后立即上报。任何科室和个人对突发疫情不得隐报、缓报、谎报。 二、传染病专用门诊设置及转诊要求 我院传染病专用门诊包括：呼吸道发热门诊、肠道门诊、发热疱疹门诊。门诊医生在普通门诊接诊发热呼吸道疑似传染病病人、腹泻病人以及发热伴疱疹病人应将病人转诊到上述专门门诊就诊。肠道门诊就诊的患者，应采集粪便标本进行“一粪三检”；我院发热门诊就诊患者如需要拍片等影像学检查，由门诊部安排专人引领患者到相关检查科室专门检查室完成。 三、法定传染病分类及报告要求 （一）法定传染病的分类：(共39种) 甲类传染病：鼠疫、霍乱。(共2种) 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。(共26种) 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。(共11种) （二）监测传染病： 非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖性疱疹、恙虫病、水痘、森林性脑炎、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、人感染猪链球菌病、不明原因肺炎。（共10种） （三）传染病疫情的报告要求 1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应立即电话报告，并在2小时内报送传染病疫情报告卡。 2、对其它乙、丙类、监测传染病（疑似）病人，在诊断后应于24小时内报送传染病疫情报告卡。 3、填卡要求：传染病疫情报告卡内容必须填写完整、准确，字迹清楚，易于辨认，填报人须签全名。其中城镇患者现住址必须按照传染病报告卡上的顺序列出省、市、县（区）、镇（街道），详细填写到门牌号、楼栋号；农村患者现住址必须按照传染病报告卡上的顺序列出省、市、县（区）、乡（镇、街道），详细填写到村、组。另外，需要特别注意的是，14岁以下的患儿还须填写患者家长姓名和就读学校名称以及详细班级。 四、不明原因肺炎诊断报告要求 为及时发现、控制SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情，了解不明原因肺炎报告病例数的动态变化。临床医务人员在发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医务处，由医务处组织专家进行会诊和排查；会诊后仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡（空白处注明“不明原因肺炎”）。 不明原因肺炎病例定义：发热（腋下体温≥38℃ 五、肺结核诊断报告转诊要求 1、结核病人的发现与转诊 （1）发现方式：以因症就诊发现结核病病例为主要方式，首诊医生对有肺结核可疑症状者进行X线检查和痰涂片检查。 （2）查痰要求：病人送痰要求当日在门诊留一份“即时痰”标本，同时发给病人二个标记病人名字的痰标本盒，嘱病人次日带“夜间痰”和“清晨痰”进行检